糖尿病人看病需注意这6件事！医生不见得都会和你说！

在中国看病，人们最烦恼的就是排队，经常一排就是几个小时，如何让自己每一次去医院都能够得到最好的效果呢？

一、选择什么样的医院

糖尿病人，尤其是初诊的糖尿病人，最好选择去正规大医院或糖尿病专科医院就诊，因为这里无论是人员配置、设备条件还是治疗手段都是专业齐全、正规先进的，能够完成与糖尿病有关的各种化验检查，可以为患者制定最佳的治疗方案。

此外，糖尿病专科医院通常还设立有营养咨询门诊、卫教门诊，可以为病人提供全方位的咨询服务（如饮食、运动及心理指导等），定期开展糖尿病宣教活动，让糖尿病人掌握糖尿病防治知识，学会自我管理。

二、挂专家号还是普通号？

其实这个问题上，初诊病人和复诊病人的选择是不一样的。

初诊病人最好是挂专家号，进行一次全面而系统的检查，这样可以确诊自己究竟有没有糖尿病？属于哪种类型（1型、2型或其它类型）？有无糖尿病的并发症？是早期还是晚期？严重程度如何……最后，再由专家制定个性化的治疗方案。此外，当糖尿病人遇到特殊情况（如高烧、严重感染、呕吐腹泻、手术或妊娠期间等）或出现急危重症（如酮症酸中毒），或病情复杂恶化时，也应挂专家号或请专家会诊。

至于常规性复诊、取药，挂普通号即可。作为一个聪明的患者，可以选择一位值得信任的专科医生，与其建立长期密切的联系，这样既有利于医生掌握自己的病情，也便于自己有问题时可询问，并得到正确的指导，而省去为一点小事老跑医院的麻烦。

三、看病前应该准备啥？

每次就诊前，一定要准备带好自己的病历资料和近期做过的各种检查报告单，包括近期去医院检查的化验单（如糖化血红蛋白、血脂、肝肾功、心电图等），以及自己在家中自测的血糖及血压记录。就诊时带齐这些资料，不仅有利于医生了解病情的演变情况，还可以节省就医时间和医疗费用，提高整体的就医效率。

病情平稳的患者去医院常规取药时，最好将自己平日的用药情况详细地告知医生，包括药物名称、剂型、剂量等。最简单的办法是：把平时吃药的药盒子直接带来医院，交给医生。

四、怎么让医生多回答自己

由于大医院门诊量大，留给每个患者的就诊时间短，所以看病之前要把所有问题事先都想好（如近期身体有何不适？用药及检查情况如何？本次就医想解决什么问题？）

为了避免遗忘，最好是把问题记在一张纸上，以便看病时能把病情和问题简明扼要地向医生讲清楚，以利于医生在诊断和处置时能够迅速、准确地切入正题。

五、多久回一次医院

不熟悉或病情严重了多跑跑医院，常规每月去去就行。如果患者初诊出糖尿病，或过去糖尿病控制良好，但近来感到身体很不舒服，病情有反复，这就需要次数多一些，一般每周一次，病情需要也可以提前就诊，直至病情得到满意控制。如果病情较重，门诊治疗不能有效控制血糖及糖尿病并发症，最好住院，以获得系统、全面、合理的治疗。

如果患者的病情稳定，血糖控制良好，可以根据情况1～2个月复诊一次，做一次全面复查。复诊的目的是让治疗全方位达标，及早发现并发症。

六、就诊时的“一多、两不、两注意”

此外，糖友在就诊时，还需要有一个“一多两不两注意”的意识，来强化对糖尿病的控制。

1、一多：多咨询营养师和卫教师

专科医院通常都配备有专业的营养师和卫教师，还有心理医师和运动教练。糖尿病患者在医生处就诊后，建议多与这些专业人士交流学习，比如如何进行饮食管理，如何进行运动锻炼，如何规范的注射胰岛素和监测血糖等。除了配合医生按说用药外，糖友还要学会自我管理，做自己的“家庭控糖医生”。

2、两不：看病不要“太花心”，不要隐瞒遗漏

看病是一个连续的过程，医生只有通过初诊、复诊，反复观察、分析、调整，才能全面了解病情，做出最合理的处置。频繁换医院求医，不仅会造成经济上的浪费，而且不利于疾病的系统治疗。就诊时，一定要向医生真实陈述各种情况，尤其是饮食与用药情况，要完整的告诉医生，医生会根据描述，指导患者如何控制病情，学会自我管理。如果同时看了几位医生，并吃了他们开的药，又在药店买了药，千万不要不好意思开口，一定要说清楚，否则会造成超量用药的危险。

3、两注意：注意就诊程序和时机，注意就医目的

大医院门诊患者较多，医生很难有足够的时间详细问诊和检查，这时患者可以选择病人相对较少的专科医院就诊，可有更多时间与医生进行充分的交流，有利于疾病的康复。

同时，就诊时要注意自己的就医目的，以便决定空腹或餐后去医院。如果是初诊病人或是需要全面复查的病人，需要检查血糖、血脂、肝功、肾功、血流变、腹部B超等多项指标，就应当空腹去医院，而且最好早一点来医院挂号，以免空腹时间过长而影响到血糖检测结果的准确性。切勿在家服完降糖药以后再去医院抽空腹血，这样很容易因为等待抽血耽误了进餐而导致低血糖。如果患者空腹血糖、血脂等各项指标控制良好，复诊的目的是取药，那就可以在家正常服药和进餐之后再去医院，同时还可以在医院测定餐后2小时血糖（从吃第一口饭算起，满两小时）。

本文由糖大夫特约北京解放军总医院（301）内分泌科主任医师陆菊明撰写

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