每日一说：最规范2型糖尿病用药指南，糖友可少走弯路！

2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。

2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。在前期可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。

这时候选择的最佳药物就是二甲双胍。因其价格低廉，降糖效果与体重下降效果较好，受到广大糖友青睐，医生一般也会推荐此药。

今年年初，《内科学年鉴》更新了《口服药物治疗2型糖尿病的临床实践指南》。美国医师协会（ACP）推荐二甲双胍为2型糖尿病一线治疗药物。二甲双胍从此走上了神坛。

该指南推荐二甲双胍为2型糖尿病一线治疗药物并注意与生活方式改善相结合。

二甲双胍能降低血糖，减少胰岛素抵抗，并且还可以降低胆固醇水平，减少其他心血管疾病发生的风险，价格也不贵，在治疗2型糖尿病中被广泛应用。

但是即使处于神坛的药也是有副作用的，因此医生建议糖友在使用二甲双胍时应注意以下几点。

1、消瘦型病友不适合

二甲双胍会抑制食欲，对肥胖型糖友降低体重很有帮助，但是消瘦型的糖友明显就不适合了。

2、服药前后不要喝酸奶

二甲双胍对乳酸有抑制作用，如果在服药期间大量进食乳酸的话，会有一定几率造成乳酸性酸中毒。很多医生在临床中见过有糖友出现乳酸性酸中毒的现象。

3、补充维生素B12

因为二甲双胍会影响人体维生素B12的吸收，使糖友营养不均衡，通常情况下通过糖友饮食就可补充维生素B12，必要时也可通过口服和注射来补充。建议在专业医生指导下注射。

4、肝、肾功能不全者禁服

二甲双胍对肝肾没有直接的损害，但是却需要通过肾脏排泄出去，如果糖友本身是肾功能不全的话，会给肾脏增加负担，加速肾功能损伤。

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