抑郁症的根源在哪？

我是一名精神科医生，在我三十余年的从业过程中，接诊过非常多抑郁症的患者。

就像世界上没有两片相同的叶子，在我与每位患者共同工作的过程中也发现，其实每个人的情况也没有完全一样的，大家起病的原因各不相同，也是多种原因共同促成的。

如果对抑郁症有一定了解的朋友应该知道，抑郁症患者通常会长期情绪低落、做事情没有动力，也都提不起兴趣，同时还常常出现自罪自责的消极心理。

迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不十分明确，从医学的角度，我们概括的总结为：抑郁症的发病是遗传、神经生化、心理社会（文化）因素互相作用的结果。

1.抑郁症的根源，也许存在于我们的身体和基因里。

顾名思义如果直系亲属中，曾有过多人患抑郁症的病史，那么你患病的几率就会比较高。且遗传因素在心境障碍（包括抑郁，双向障碍）的发病因素中占有非常重要的地位。

有一些研究初步证实了抑郁症的发作与神经递质代谢异常和受体功能的改变有关。

目前5-羟色胺（血清素）假说比较常见，它是一种可以让人产生愉悦感的神经递质，5-羟色胺水平低的人，就更容易出现抑郁、冲动行为、暴力和攻击行为。许多抗抑郁药都是通过提高脑内5-羟色胺水平来改善抑郁情绪的。

我曾遇到过很多患者或者家属问我：

得了抑郁症，是不是脑子会变笨？

抑郁症会不会引起大脑器质性的病变？

这种病变能恢复吗？

实际上，我们通过睡眠脑电监测、脑电图研究、CT研究，确实发现抑郁症患者的睡眠时间变短、觉醒次数变多，甚至一些患者出现大脑的一些区域萎缩（例如海马、杏仁核等）。但这种病理改变通过持续服用抗抑郁药物，是可逆的。

抑郁症的根源也许源于一小块心病。

心理因素，也是造成抑郁症的一大原因之一。

抑郁症在成为一种心境障碍之前，它一种负面情绪，所有人会产生。但是当有些人无法很好的将情绪宣泄出来， 长期将它们积压在潜意识里。一旦积压到一定程度，就会被点燃喷薄而出，大脑也会随之开启自我防御机制，进而对一切事物都产生防御心理，认为所有的事都是不好的，有可能会伤害到自己。也就是我们所熟知的抑郁症。

因此，性格内向，生活压力过大无法排解，高强度的脑力劳动者，如高考、长期沉迷于游戏中，长期的负性思维，长期不愉快的情感体验，都是抑郁症易感的原因。

抑郁症的根源不可避免的存在于社会生活中。

我们生活在社会中，存在着各种各样、复杂的社会关系，我们赖以它生存，同时也会带来一定的隐患。

负性生活事件的发生，与抑郁发作的关系是比较密切的。常见的负性生活事件有：丧偶、离异、婚姻不和谐、失业、严重的躯体疾病、家庭成员重病或病故等。

以上等因素都有可能促成抑郁症的产生，如果怀疑自己的了抑郁症，不要在网上给自己随意下诊断，应当向专业的精神科医师寻求帮助。

正确认识抑郁症是一种心理上的疾病，是自己的行为认知产生了偏差，需要专业的人员来给予帮助。单纯的靠身边的人劝说开导、逃避等，并不能起到治疗的目的，反而有时会适得其反，加重病耻感。

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本文作者：北京大学第六医院外聘专家 赵祖安

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