数年疼痛，微创解除——疼痛科射频治疗老年人膝关节疼痛

膝关节疼痛在老年人群中很常见，最常导致膝关节疼痛的原因之一就是关节的退行性变。膝关节是我们人体较大且非常复杂的一个关节，对于直立行走的人类来说也是使用极其频繁的负重关节，这就像机器上的轴承，活动越多自然磨损也就越多，所以随着年纪的增加它的退变就很难避免。

74岁的徐老，几年前双膝关节就开始反复疼痛、肿胀。前期依靠口服消炎止痛药物进行止痛，但因长期服用止痛药，给肾脏和胃肠道带来了的严重副作用，身体负担加大。中间也尝试过针灸、拔罐等治疗手段，但止痛效果都不理想。后多次在医院进行膝关节封闭治疗，但总是打完封闭几个月就又犯了，就这样一直被双膝关节疼痛问题困扰着……

而近半年来，徐老膝痛明显加剧，无法正常上下楼梯，起立下蹲困难，疼痛严重时，上个厕所都需要家人搀扶，严重影响了他的正常生活。且因为行动的不便，担心自己给子女造成的负担，徐老的心理也出现了问题，终日郁郁寡欢，就连最喜欢的小孙子找他玩耍，都提不起精神，家庭氛围日渐紧张。后来家人多次带徐老辗转各家医院就诊，医生均建议行膝关节置换手术。但家属担心徐老年龄大、手术风险高、费用昂贵，再加上徐老对手术的排斥，一家人迟迟无法下定决心进行手术治疗，就这样一直拖延着病情，徐老更是饱受疾病煎熬。

后来家人听说小区内有一位膝关节疼痛的老年患者，最近疼痛情况大为好转，甚至看到老人在小区散步时，直立行走都已无大碍，连忙打听老人就诊经过。经其介绍徐老及家人来到了铂桐疼痛诊疗中心问诊，主治医师罗庆在了解患者的病情后，结合实际情况为徐老膝关节疼痛制定了详细的诊疗方案，给患者进行充分的关节腔灌洗后进行“膝关节周围感觉神经射频调控术+膝关节滑膜射频消融术”治疗。

通过膝周皮肤穿刺，将穿刺针引导到膝周感觉神经所在部位，采用射频调控的方法调控神经及射频消融部分增生的膝关节滑膜，达到缓解疼痛的效果。全程不需要开刀，只需要在膝盖周围扎三个针眼，借助术前计算和术中X线透视引导穿刺路径，半个小时内就可以结束。

老人得知不是做手术时，一口答应了治疗。整个治疗过程非常顺利，术毕患者立即可下床活动，并向医生表示双膝关节疼痛明显减轻，活动度增加，症状改善70%以上。

铂桐疼痛诊疗中心罗医生表示：

老年膝关节疼痛是很常见的关节疼痛，目前，膝关节疼痛患者主要分为两类，一类是未行膝关节置换术的骨性关节炎患者，另一类是膝关节置换术后的患者，多数慢性骨性关节炎患者都曾通过服用镇痛药物、关节腔注射激素和玻璃酸钠的治疗过程，如果患者有糖尿病高血压等合并症的时候，注射治疗就要谨慎，当患者不愿行手术治疗或不能接受手术治疗及注射治疗疗效不满意时就可以接受射频治疗。

全膝关节置换术是严重骨性关节炎患者首选的治疗方法，效果确切，但有相当一部分患者手术后疼痛仍然存在，甚至有比术前疼痛更重的，由于已经换了人工关节，这类患者再行注射治疗受到一定的限制，这时候就可以选择射频技术治疗。而且采用射频技术治疗膝关节疼痛是一项要求较高的疼痛治疗技术，需要在超声影像指引下辨认神经并用电刺激技术反复测试，这样才能保证疗效。

受现阶段疫情影响，治疗已经结束的徐老和之前一样每天待在家中，但今时不同往日，腿脚逐渐灵活的徐老，无痛一身轻，每天陪着小孙子上网课、锻炼身体，一家人和和美美，共享天伦之乐。

上海铂桐疼痛诊疗中心现已成功开展多例膝关节射频术，均取得满意的疗效。该技术在美国应用广泛，已十分成熟，其拥有微创、精准、手术时间短、恢复快可早期出院等优点，避免传统保守治疗手段，如反复口服药物、反复注射等弊端，也给了不愿开放性手术，不能耐受手术风险的患者的另一个选择，可以说是膝关节疼痛患者的一个福音。

温馨提示：

老年人膝关节疼痛除了去正规医院行正规治疗外，科学锻炼也不可或缺，老年人的锻炼应量力而行，需要在自己能力内锻炼肌肉的力量和耐力，比如游泳，散步等都比较适宜。一定不要过度的锻炼，更不能在出现症状后仍旧予以忽视，这样只会进一步加重症状。老年人需要学会科学的使用膝关节、保护膝关节，才能尽可能的远离膝关节疼痛的困扰！