糖尿病不应该有并发症，血糖等指标要控制多少？指标要多查一次？

为了控制病情，看看糖尿病的控制指标，哪些您做的不够好？得多长时间查一次？这个做到了并发症就防得住！

第一：血糖

血糖水平是糖尿病治疗最直接的指标，如果血糖控制好，则能有效延缓，控制糖尿病并发症的发生，如果血糖控制不好，则患者容易出现并发症，加速展会。因此，糖尿病患者应首先控制血糖，2型糖尿病患者一般要求空腹血糖在4.4～7 mmol/L，非空腹血糖低于10 mmol/L。

你多久检查一次血糖？

血糖控制好半月后，检查1次血糖监测数，根据血糖控制质量确定。每周检查理想血糖控制者1～2，包括空腹血糖和餐后2小时。需要注意的是，如果患者接受胰岛素治疗或血糖不稳定，应增加监护次数，而不是因为麻烦和血糖。

第二：糖化血红蛋白

糖化血红蛋白（HbA1c）是血糖控制的主要指标之一。我们强调糖尿病治疗应个体化，不同人群糖化血红蛋白的标准不同。

对于大多数非妊娠期成人2型糖尿病患者，控制目标糖化血红蛋白＜7%；短时间和长寿命，无并发症，无心血管疾病的患者，无低血糖或糖化血红蛋白低于6.5%的其他不良反应，甚至接近正常水平（从4%到6%）。对于严重低血糖、预期寿命短、微血管或大血管并发症严重、并发症严重、病程长、难以达到治疗目标的患者，应放宽糖化血红蛋白控制标准，如＜8%。

此外，2型糖尿病患者糖化血红蛋白的7%以上可作为临床治疗或调整治疗方案的重要指标。

血糖控制良好，每月控制1次，血糖监测数，视血糖控制质量而定。每周检查理想血糖控制者1～2，包括空腹血糖和餐后2小时。需要注意的是，如果患者接受胰岛素治疗或血糖不稳定，应增加监护次数。

第三：血压

糖尿病患者每次入院时都要测量血压，每天都要监测血压，并在家里记录血压！糖尿病和高血压并存可能增加心血管疾病、中风、肾病和视网膜病变的风险，并增加糖尿病患者的死亡率。相反，控制高血压可以显著降低糖尿病并发症和发展的风险。

糖尿病合并高血压患者的收缩压控制指标为140毫米汞柱，舒张压小于80毫米汞柱。对于一些患者，如年轻的无并发症的患者，收缩压可以控制在130毫米汞柱，而治疗负担没有明显增加。

血压每日检查-高血压的糖尿病朋友，无疑是雪上加霜。高血压可促进和加重糖尿病并发症，如眼底损害、肾脏损害等。理想的血压控制值的糖友高血压患者小于130／80mmHg。糖友应坚持每日测试，可以测量不同时期的血压，以了解血压波动规律。高血压和不稳定血压患者应进行动态血压监测。

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第四：总胆固醇

研究表明，降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇可以显著降低糖尿病患者的大血管病变和死亡风险。糖尿病患者应每年至少检查一次血脂（包括低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇）。总胆固醇的目标值小于4.5摩尔/升。

第五：高密度脂蛋白胆固醇

高密度脂蛋白胆固醇可以理解为“好”的胆固醇，抗动脉粥样硬化的胆固醇，男性和女性，男性，女性的控制标准，1 mmol/L，1.3毫摩尔/升。

第六：甘油三酯

2型糖尿病患者常见的血脂异常是甘油三酯升高和高密度脂蛋白胆固醇降低。因此，治疗糖尿病要控制这两个指标，甘油三酯小于1.7 mmol/L。

第七：低密度脂蛋白胆固醇

低密度脂蛋白胆固醇可以被普遍理解为“坏”胆固醇，因为升高的胆固醇水平会增加患冠心病的风险。糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇的控制也是相同的。冠心病患者的目标值小于1.8 mmol/L，无冠心病患者的目标值小于2.6毫/升。

血脂系列1～3个月检查1次血脂系列试验，包括胆固醇、甘油三脂肪、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。血脂异常在糖尿病患者应3个月复查1 ~治疗期间。如果血脂降至正常水平，每3个月检查一次半年。在医生指导下，根据血脂异常的类型和程度，选择或调整药物。

第八：体重指数

体重对糖尿病的影响是非常大的。减肥能有效改善胰岛素抵抗，有利于血糖控制，肥胖者的体重指数应控制在24公斤/米2以下。

每天检查体重和肥胖：2型糖尿病患者在中国80%的人超重或肥胖，减肥有助于控制心血管疾病的危险因素，如高血糖、高血压和血脂异常。正常的身体质量指数是体重指数（体重）=体重（公斤）/身高（米）2，体重指数大于28是肥胖。早、饭前、餐后体重会有一些差异，所以应在相对固定的状态下测定，如在早晨空腹和排便后测定更准确。值得注意的是，肥胖的人应该每天测量体重。体重下降很可能意味着血糖升高。

第九：尿蛋白/肌酐比值

糖尿病患者应在糖尿病确诊后每年筛查肾脏疾病。最基本的检查是尿液常规检测和尿蛋白检测。这种方法有助于发现明显的蛋白尿（以及其他一些非糖尿病肾脏疾病），但它会错过微量白蛋白尿。

检测微量白蛋白尿最简单的方法是测量尿中白蛋白与肌酐的比值。只有单次尿液标本才能检出。如果结果不正常，应在3个月内重复诊断。在目标方面也存在性别差异。男性患者的目标值小于2.5毫克/毫米，女性患者的目标值小于3.5毫克/毫米。

第十：尿蛋白排泄率

尿白蛋白排泄率升高可能提示糖尿病患者肾脏损害，糖尿病患者尿白蛋白排泄率应控制在20微克/分钟以下。

3个月内检查1次尿白蛋白！糖中毒患者加强血糖控制，及时调整治疗方案是非常重要的。如果尿正常，但3个月内一旦出现尿微量白蛋白；如果有间歇性尿白蛋白，治疗后半年可检查一次消失。如果这是首次发现微量白蛋白尿，应该加以检讨。

也就是说，这并不是因为尿检结果对肾病的诊断。一般认为，在3～6个月内有两个异常的微量白蛋白尿，其他原因可确诊为糖尿病肾病。

第十一：活跃的有氧运动

有氧运动也有助于糖尿病患者！研究表明，2型糖尿病的发病率将大大减少，每周1次以上的中等强度有氧运动（出汗），如散步，慢跑和骑自行车。在中国2型糖尿病防治指南（2013版）指出，2型糖尿病患者应接受每周超过150分钟的有氧运动。