花丁：我想像太阳那样，爱东边的人，也爱西边的人——解答伙伴们的几个提问

翻翻自己的专栏，已然20篇了。想想自己，不是一个合格的专栏作者。

错过了很多大家的心声，也漏掉了很多鼓励，在这里，真心感谢朋友们的支持，也特别感谢会长和一解君的排版、朗读。

今天看了每一篇的留言，有些问题当时并没有及时回答。我现在来做统一的回答。

玉龙：

您好，我也一直打长效胰岛素，每晚一次。怎么还越来越瘦了呢？这跟血糖控制不好有关系吗？我血糖就是忽高忽低的。而且早晨打羽毛球一个多小时候就感觉很累了。

回复玉龙：

我首先不是医生，我只能用我的经验来判断，而且通过几句话也并不能完全了解您的身体现状，所以，只希望我的话能对您有所帮助。

糖尿病消瘦问题，我个人认为医生会给你两种答案：

1，血糖控制不佳的情况下，血液中的葡萄糖不能被利用，反而在血液中游荡为身体增加负担，器官需要营养，就只能以燃烧脂肪来供给，脂肪在不断的燃烧，身体自然开始消瘦，时间太久，消耗脂肪的后果是产生酸物质，会引发酮症酸中毒。

我当时在初诊的时候就是这个情况，大概1个月瘦5公斤的速度吧。血糖控制不佳的状态我理解为，如果每日测血糖4次都在10以上的情况，超过3天就是严重不良，时间长了就会迅速消瘦并且出现酮症。要立刻治疗和纠正。

2，无论是糖尿病人还是健康人，热量和运动的比例合适，就不会出现过瘦或过胖的情况，虽然我们常说，打胰岛素会增加体重，很大原因也是由于胰岛素上了，饮食控制会松一点，摄入的热量高于消耗，体重一般情况会恢复一点。

血糖忽高忽低的问题，我们不要盯着血糖的最终的结果，要学会去“倒带”，小时候用磁带听音乐的时候，想听那一段就倒回去。血糖的结果只是一个指示，你的关注点应该在按照这个指示去看血糖高了，低了，前面你都做了什么。找到之前干的事情，去分析原因，自己来尝试解决，如果实在解释不了，那么要考虑药物问题，建议去内分泌科室找医生咨询。

疲劳感，是健康人都存在的。我们不要过多的去在意这个问题。不用太在意，但是要注意运动的方式和跟谁比。不要跟健康人去比体能，我们的起点是自己，我的医生曾经告诉我，总是倡导的管住嘴，迈开腿，实际应该反过来，先是迈开腿，才自然而言管住嘴。

迈开腿让我们的身体机能逐步活力，是全身的调节，只有正常的代谢才不会有明显频繁的饥饿感，嘴巴是自然管住的。要顺应我们身体的意识去做。希望你能找到属于自己的运动模式。

林哥：

我的眼睛经过检查说是有一微小血管出血点了，是问题不大还是挺大的？

回复林哥：

微小血管出血点，这个概念听起来不是很清晰。糖网的严重程度是分为6期的。需要医生进一步为你确诊出于什么情况，需要何种治疗。只要出现了出血情况，就要开始治疗了。

rusy:

貌似只有黄豆黑豆含淀粉少，绿豆等含淀粉多，煮太烂的话也升糖吧？

回复rusy

粥的升糖问题，我个人认为有两点：

1，糊化食物的吸收速度快。

2，食材本身的碳水化合物及糖分。现在，对于糊化食物升糖问题其实是有争议的，我有看过国外的视频实验，表明糊化食物的升糖指数。我们也是需要碳水化合物的，只要计算得当，因人而异，对美食是毫无遗憾的。我现在就处于尝试甜品中。

木卫二：

糖网是一定会发生的吗？

一般是在糖尿病多久之后发生的呢？

因为还是学生，平常经常用眼过度，这样会对糖网的发生发展产生很大的不利影响吗？

眼底造影检查和普通的眼底检查有什么区别？普通的眼底检查可以检查出糖网一期吗？

回复木卫二

回答几个问题：

1，糖网不是一定发生的。与两个因素有关，基因和血糖控制情况。

2，并发症一般在10年后发展迅速，但也不是全部。

3，注意不要过度用眼，学会劳逸结合，并可以使用电脑防蓝光，手机防蓝光等物件来保护。

4，眼底造影是为了更清晰的看清楚眼底血管情况，是糖尿病眼底检查的必须。

5，不知道你所说的普通的眼底检查是什么项目，一般三级综合的医院都有这样的仪器可以帮助你检查糖网。

这次整理了这几个，把当时没有回复的问题全部统一回复。看到大家的鼓励，除了感动只能这里说一句，无论多累，我都会坚持，与你们同在！也希望有什么想看的文章请留言，我会用心谱写。

《圣经·马太福音》有一段这样描述上帝：“祂叫日头照好人，也照歹人；降雨给义人，也给不义的人。”

我想像太阳那样，爱东边的人，也爱西边的人。爱身体强健的人，也爱与DM共处的我们。

2017.6.29