“三高”之糖尿病（1）

说起“三高”，大家应该都不陌生，21世纪的新兴名词，包括：高血糖、高血压、高血脂。今天就先给大家讲讲糖尿病。

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。而高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起；由此糖尿病分为了1型糖尿病（胰岛功能的先天障碍）和2型糖尿病（胰岛功能受损）。

糖尿病本身不可怕，但长期存在的高血糖，可导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍，引起眼底出血、红视、失明、心肌梗死、脑梗塞、脑出血等重大疾病。1型糖尿病由先天胰岛功能障碍引起，较为少见，不多做赘述，今天着重讲讲2型糖尿病。

（1）病因：进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的病因，也是被称为“富贵病”的原因，所以临床上大夫跟大多数患者常说的一句话就是“管住嘴迈开腿”六字治疗方针。

（2）临床表现：“三多一少”：即多饮、多尿、多食、体重减轻；还有其他不典型症状，如疲乏、无力、精神不振等；

（3）诊断标准：首先给大家看一张表格--《糖代谢的分类和标准》

代谢分类

世界卫生组织标准（mmol/l）

空腹血糖

正常血糖（NGR）

≧<6.1

<7.8

空腹血糖受损（IFG）

6.1~<7.0

<7.8

糖耐量减低（IgT）

<7.0

7.8~<11.1

糖尿病（DM）

≧7.0

≧11.1

从这张表中不难看出，并非测量血糖高于正常值就可以诊断为糖尿病，这是要纠正大家认识上的一个误区。

（4）检查：包括大家熟知的血糖、糖化血红蛋白、尿糖、血清胰岛素和C肽水平等；现在大多数家庭都自备血糖仪，测量较为方便，如下图：

如果屏幕上显示的是数字，那这就是你此刻的血糖值（空腹血糖范围：3.8~6.1mmol/l，不同指南略有差异）；如果出现“LOW”说明血糖太低，血糖仪已经测不出来了，此刻要抓紧进食糖类以提升血糖，避免出现两眼黑蒙、头晕等症状而引发意外情况；如果出现“HIGH”说明血糖高得离谱，血糖仪已经无能为力了，此刻就要抓紧就医了。

（5）治疗：这是大家最关心，也是重中之重的一部分内容，所以等下次课堂着重讲解。

感谢大家的关注，有何疑惑可以在下方评论，到时给大家解答。