高血压与糖尿病也会有“剪不断、理还乱”的关系？

高血压、糖尿病也是“生活方式病”，他们之间互为因果关系，往往是剪不断、理还乱。所以，有了糖尿病，千万要注意血压情况；有了高血压，也要注意观察血糖值的变化。那么高血压和糖尿病是如何一起纠缠的呢？

一、高血压与糖尿病之间有什么样的关系？

1、糖尿病常合并高血压，我国高血压在糖尿病人群中的患病率大约是40%~55%（1994年全国22万人群调查为55%，首钢3万人调查为38%），与发达国家（40%-60%）相似。

2、高血压患者常有“代谢综合征”表现：胰岛素抵抗、中心性肥胖及血脂异常。这些对象更容易发展成为糖尿病。高血压发生糖尿病的风险也高于非高血压人群，据多个大型高血压干预试验的资料统计，高血压人群的糖尿病患病率为4%~36%，加权平均为18%。

3、1型糖尿病发生高血压预示出现糖尿病肾病，属于肾性高血压。

4、2型糖尿病高血压常发生于糖尿病诊断之前，与血糖异常一起成为”代谢综合征”的一部分；也可发病于糖尿病诊断之时或之后。

5、与高血糖一样，高血压也是糖尿病心血管和微血管并发症的重要危险因素。

6、糖尿病合并高血压的心血管风险是非糖尿病人高血压的2倍。血压≥120/70mmHg与糖尿病心血管事件和死亡持续相关。英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）显示，收缩压每下降10mmHg，糖尿病相关的任何并发症、死亡、心肌梗塞、微血管并发症均可以下降10%以上。

7、降血压治疗对微血管的益处好于对大血管的并发症。有研究表明，降压治疗可以减少糖尿病的心血管风险达74%；多组大型研究还证实，糖尿病人的降血压治疗效果优于非糖尿病。

二、高血压合并糖尿病患者应注意哪些问题？

1、糖尿病筛查和门诊须常规检查血压，确诊的糖尿病患者应每3个月检查血压一次，以及时发现二病并发。

如果发现血压≥130/80mmHg，应该及时复查以核实血压升高；同时要注意神经病变导致的体位性低血压。对已诊断高血压的患者，应每周检查血压一次，以确保达标。在诊断高血压的同时尚需进行大血管和微血管并发症的评估。微血管并发症检查包括眼底、尿白蛋白排泄率、下肢神经病变。

2、糖尿病是一组以血糖水平升高为特征的代谢性疾病群。糖尿病的诊断标准如下：空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl); 或任意时间血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

3、糖尿病的血压目标：糖尿病合并高血压患者的心血管风险大于一般的高血压患者，因而推荐血压的控制目标<130/80mmHg。如其尿蛋白排泄量达到1g/24小时，血压控制则应<125/75mmHg。