糖尿病患者不得不知的胰岛素知识

文 / 柯诺激光血糖仪
2017-09-30 16:37

坚持测糖是糖尿病治疗的前提,有效的药物治疗是平稳控糖的辅助条件。据研究表明,目前国内控制糖尿病的药物中,胰岛素治疗方案广受青睐。但是还是有很多人对胰岛素认知不够,导致缺乏有效的药物治疗,或者是错误的药物治疗而延误病情,造成血糖控制不稳甚至是造成间接死亡。所以,胰岛素知识有必要经过权威机构再三科普,让更多的糖友能够正确认识糖尿病与胰岛素治疗的关系,更好的接受正规科学的治疗方式。

糖尿病患者不得不知的胰岛素知识

1.胰岛素依赖性

糖尿病五驾马车治疗中,药物治疗一直是糖友关心的话题。其中,胰岛素治疗在我国普及这些年以来,一直备受争议的话题就是对胰岛素的依赖性。毕竟糖友一旦注射胰岛素就需要长期注射,依赖性问题当然是非常关心的。

胰岛素是每个人正常人体内都会存在的激素,部分糖尿病患者自身的胰岛素相对不足,就需要从体外补充,以达到维持血糖的目的。并且一些胰岛功能尚可的患者在血糖控制理想的状态下,可以由使用胰岛素再换回口服药,或者减少胰岛素的用量。在一些紧急情况下,医生也会给平时口服药物控制血糖的患者短期使用胰岛素,并不存在依赖性一说。

糖尿病患者不得不知的胰岛素知识

2.胰岛素有没有副作用?

因为胰岛素可以直接降低血糖,所以它最大的副作用也就是发生低血糖,尤其是在注射胰岛素之后又不能按时吃饭的时候。胰岛素的另一个作用是促进细胞摄取血液中的糖分利用,所以也有轻微的使体重增加的功能。另外胰岛素或者针剂中所包含的其他成分,可能会使某些患者过敏。

3.适用人群

1型糖尿病患者内源胰岛素分泌不足,需要胰岛素治疗。对于1型糖尿病患者而言,使用胰岛素治疗是为了补充其胰岛素的分泌不足,是一种替代治疗,以对抗体内各种对抗胰岛素的激素,达到调整代谢紊乱,减少其对多种脏器的不利影响。

2型糖尿病尤其是肥胖型患者,体内胰岛素分泌量可以正常甚至过多,但由于周围靶组织受体不敏感而引起相对不足,因此胰岛素治疗的目的不在于补充其分泌不足,而是为了协助调整高血糖、高血脂代谢紊乱,以及控制临床症状。

糖尿病患者不得不知的胰岛素知识

4.胰岛素常见品类

胰岛素的种类很多,目前多按作用时间、来源及纯度分类。所谓按作用时间分类,就是按开始发挥作用的时间,作用高峰出现的时间及效力持续的时间分类,一般可分为三大类。

(1)短效类:又叫速效胰岛素或正规胰岛素。制剂中不含鱼精蛋白,外观澄清透明,可供皮下、肌内或静脉注射,作用高峰时间为1~3小时,效力持续时间为5~7小时。

(2)中效类:含鱼精蛋白,胰岛素与鱼精蛋白二者的比例为1∶1,不含过剩的鱼精蛋白,外观呈毛玻璃样,可与短效类合用,用时各自发挥其作用,也可单独使用。仅可皮下或肌内注射,不能静脉注射,高峰时间为6~12小时,效力持续时间为18~24小时。

(3)长效类:含过量鱼精蛋白,胰岛素∶鱼精蛋白=1∶1.5~2,故在与短效胰岛素合用时每单位可结合0.5~1单位短效胰岛素,形成中效胰岛素。外观不透明,只能做皮下注射,高峰时间为10~16小时,效力持续时间为28~36小时。还有一些作用时间介于短效和中效或中效和长效之间的胰岛素制剂。

5.使用注意事项

1.使用胰岛素时应特别注意每毫升制剂中所含胰岛素的单位数。一般病例从8~12单位的小剂量开始,为预防低血糖产生,应于2~4单位范围内加减。

2.抽取药液剂量要准确,避免血糖波动。

3.应使用专用胰岛素注射器,注射部位应严密消毒。一般做皮下注射,不能皮内或肌内注射,更不能误注入静脉内。全身皮肤均可做胰岛素皮下注射,但最适宜的部位是上臂外侧、腹部、大腿外侧及臀部上外侧。因局部反应可出现皮下硬结、脂肪萎缩、局部红肿等,故应经常更换注射部位。

4.胰岛素注射时间因其制剂种类、患者病情、工作性质及饮食时间不同而异。一般为餐前30分钟皮下注射,如血糖控制差而且极不稳定时,应于餐前立刻注射为宜。

5.胰岛素可保存在低于15℃的室温下,要防止冻结,冻结后胰岛素即失效。