一张自拟方，“修复”坏死的股骨头

骨坏死疾病，中医称为“骨蚀”，属骨痹范畴，是常见病、疑难病，病程漫长，治疗困难，目前还没有简单的方法可以治愈。

其中，最常见的就是股骨头的坏死。对此疾病，西医常规采用人工骨关节置换的方法来治疗。

不过，人工的总不如“原装”的，有一位老中医就自拟了一副“骨蚀汤”，多管齐下，对股骨头坏死有不错的疗效，往下看——

股骨头坏死的病因病机主要有先天不足、肝肾亏损、气滞血瘀、劳伤、感受风寒湿之邪、激素、酒精中毒等原因，本着补肝肾、强筋骨、养气血、活血化瘀、通络止痛的治疗原则，曹贻训医生经过30余年临床研究，创立了骨蚀汤。

❖骨蚀汤❖

当归15g，川芎9g，桂枝9g，丹参15g，川牛膝9g，鸡血藤15g，穿山龙15g，葛根15g，炒白芍15g，全蝎5g，地龙6g，白芥子6g，延胡索9g，熟地黄15g，狗脊15g，淫羊藿15g，杜仲12g，骨碎补15g，生黄芪20g，党参15g，炒白术15g，茯苓15g，甘草6g，巴戟天15g，炮山甲6g（冲服），鹿角胶5g（烊化）。

方中用当归、川芎、桂枝、丹参、牛膝、鸡血藤、穿山龙重在活血化瘀，兼以养血，既通又补；本病临床表现主要为疼痛，所以又用葛根、白芍、甘草缓解肌肉、血管、神经痉挛而止痛；全蝎、地龙、穿山甲可以通经活络，使药力深达筋骨经络；久病必痰瘀，又加白芥子，以祛经络之痰，为此瘀闭已通，气血通达；延胡索为理气止痛要药。

本病早期为实，中后期表现为肝肾亏损、气血不足之征象。从临床来看，早期就诊者少，中晚期看病者多，所以在治疗中，用熟地黄、狗脊、淫羊藿、杜仲、骨碎补、巴戟天、鹿角胶以补肝肾强筋骨，既补先天滋补肝肾，又顾后天补脾养胃，所以在方中又加以党参、白术、茯苓、黄芪补脾胃，以防后天衰败，使气血充足、精气化源，才能使气血疏通，达到骨生髓长的目的。

总观全方，既能活血化瘀，又补气养血，滋补肝肾，且养后天，使肝肾得充，筋骨得养，且有气血生化之来源，既能治疗骨坏死，又能增强身体免疫能力。因此长期服用，既不伤正气，又能强壮身体，是治疗骨坏死的良方妙药。

医案1

张某，男，34 岁，平原县人，于 2010年5月6日就诊。

病史：患者有饮酒史10余年，每天八两，引起左髋部疼痛，不能工作，来门诊就医。

诊查：走路跛行，不能盘腿，查肝肾功能正常，甘油三酯高于正常，血象正常，血沉略高，X线片示左侧股骨头负重区塌陷累及股骨颈，饮食、二便可，舌苔正常，脉弦。诊断：左侧股骨头缺血性坏死（酒精性，中期）。

治法：补肝肾，强筋骨，养气血，活血化瘀，通络止痛。

处方：骨蚀汤，水煎服3个月，嘱患者忌烟酒，左髋部理疗，保暖避风寒，以自行车代步。2011年6月2日复查，患者竟奇迹般痊愈，功能恢复正常，走路不痛，X线片已看不出有坏死征象。

医案2

褚某，男，40 岁，平原县人，2011年8月3日初诊。

病史：患者2010年6月不明原因突发右侧髋关节疼痛，逐渐加重，行走困难，不能工作，经多医院治疗不见效果。病史达1年之久，痛苦至极，实在难忍，慕名求医。

诊查：走路跛行，扶单拐行走，上床检查困难，需人搀扶，右髋活动受限，X线片及MRI检查均显示右侧股骨头坏死，已发展至中晚期。

诊断：右侧股骨头缺血性坏死（特发性，中晚期）。

治法：补肝肾，强筋骨，养气血，活血化瘀，通络止痛。

处方：患者拒绝手术，只求服中药保守治疗，连续服用骨蚀汤达2年之久，并配合理疗、骑自行车，逐步练习髋部功能。经过治疗后，患者疼痛逐步减轻，弃拐行走不痛，拍片示股骨头坏死没有修复，虽然股骨头小，但较光滑，保留正常关节间隙，髋关节活动灵活。

按: 本病例经治好转不痛，归功于患者有毅力坚持锻炼。练习髋部功能也很重要，骑自行车的目的是以髋臼磨擦股骨头，使其光滑，活动灵活，对功能恢复十分有好处。