怪病先治痰！一张化痰的方子，可疏肝理气，能治痰多、胸闷、气短
今天这篇文说，我想跟你聊一张，很有意思的医案。
它充分体现出一句话，这就是所谓“怪病先治痰”。
什么意思呢？
中医认为，痰这个东西，太狡猾了，可以引起各种各样奇怪的病症。后来，大家找到规律了，凡是一些摸不着头绪，看起来不明所以的病，就尝试先从治痰入手。
故事是这样的。
话说有这么一个女子，当时年纪才26岁。
这个人啊，平时就容易发怒、抑郁，心里总是不痛快。你问她为啥不高兴，她也说不出来，总之是觉得生活中处处有人针对自己，她自己总是吃亏上当。
可能是这种心态持续时间太久了，近些年来，此人常常感觉胸闷、气短、痰多，喜欢叹气，抑郁寡欢。
结果，有这么一天，她忽然就想起了自己和邻居在好多年以前，发生的一次不愉快。
按说，好几年前的事儿，对方早就忘了，而且两家早就言归于好。可是此患想起来，依然心中激动不已，紧接着就觉得不平、痛苦、冤屈。结果，当天晚上，这人就出现了问题。
怎么了呢？一开始，是神情恍惚，目光呆滞，别人问她什么，她没反应。
家里人一开始还以为是困倦所致。没过几分钟，她忽然就晕倒了，不省人事。家里人吓坏了呼喊之下，患者勉强苏醒。
这些，算是第一次发作。
此后，这个人几乎每天晚上入夜以后，都要发作一次。家里人带她四处去看，用了好多汤药，皆无济于事。
后来，他们找到了一位医家。
在说明之前的情况后，医家仔细诊察，发现患者舌苔白腻，脉象弦滑。
这个时候，医家开了方子。什么呢？就是半夏厚朴汤，加上远志、郁金、石菖蒲，琥珀（研末分3次冲服）。
半夏厚朴汤，这是张仲景在《金匮要略》里头记载的配伍。它是中医人必须知道的经方。其基本组成就是半夏，厚朴，茯苓，生姜，苏叶，我记得我昨天刚刚给大家说过。
结果如何？患者只用了一剂药，之前的症状就不见了。接着，原方稍作化裁，再用7剂，患者胸闷、痰多、喉咙堵塞之感完全消失。
这是刊载于1992年《陕西中医》上的一则验案。
其实，与之类似的案例，我还见过不少。患者的表现，多种多样。有的是精神恍惚，所答非所问。
但是妄想多疑，总觉得身边有人要害他，在恐吓他。还有的是痴笑不已。
但是无论怎么样，患者都有一个基本特点，都是苔白腻或黄腻，脉象弦滑，舌体胖大。而在治疗的时候，不是半夏厚朴汤，就是导痰汤之类的。
这类验案，这些年我见过不少，也亲身经历了不少。
这里头到底是怎么回事呢？我还是细致地给你们分析一下。
你看这个患者，发病之前，就是易怒、善郁之人。这个从中医角度来看，属于啥啊？是不是肝郁？这不用我多说了吧？
肝郁则气滞，气滞则痰凝。所以患者到后来啊，就痰多、胸闷、气短、总唉声叹气。
这些，都是肝郁气滞痰凝的表现。
人啊，就是这样。你越是肝郁气滞，越容易钻牛角尖。所以，当她偶尔回忆起和邻家的不愉快时，就彻底受不了了，肝郁气滞愈加明显，最终痰浊闭阻心神，形成了大叫呼喊、倒地不醒、神志不清等现象。
痰浊阻于气道，患者气机不畅，这就是痰浊闭阻导致的精神发作。
原因，很容易找到。那我们就化痰、疏肝、理气，把身体这个“扣子”打开，不就行了吗？
我们再来看医案里用的方子，就是半夏厚朴汤加上郁金、远志、石菖蒲，琥珀。总体看，就是半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶、郁金、石菖蒲、远志和琥珀这九味药。
这里头，前面五味，组成了半夏厚朴汤。这个方子，我说过，是化痰理气的。
其中半夏燥湿化痰散结，厚朴理气除满，茯苓健脾利湿，生姜散寒化湿，苏叶理气散郁。这五味药配合起来，基本组成了化痰理气的治疗架构。
在这个基础上，用远志和菖蒲开窍化痰醒神，用郁金解郁宁神，用琥珀来定惊安神。这样，患者肝郁得解，痰浊得化，心神安定，问题也就解决了。
所以说，这就是利用半夏厚朴汤理气化痰，来治疗郁证的一个案例。怪病治痰，在这里可见一斑。
我说这个，什么意思呢？
第一个，我想让你知道，半夏厚朴汤化痰理气之能，在中医临床中的一种运用方式。本来，这个半夏厚朴汤，是治疗梅核气的，也就是咽喉异感症，嗓子眼里有异物感。
但是，梅核气可能由痰气互结而成，其他疾病（比如上文所述的精神发作）也可能由痰气互结而成的。既然都可能由痰气互结而成，那当然可以用半夏厚朴汤来调治。
这就是所谓“异病同治”。这就是中医的重要临床思想。
第二个，就是劝你一句话——别生气。无论什么时候，要想开。
中国人总说，气大伤身。气大怎么就伤身呢？上文医案里的故事，就生动地告诉我们了。你生气、苦闷、抑郁，日久必然肝郁气滞。肝郁气滞，则痰湿内生。
痰在体内，无处不到，变化多端，指不定生出啥病来，所以说气大伤身啊。当然，这只是表现形式的一种而已。
所以说，心境平和，是保持身体健康的基本条件，是避免怪病丛生的镇邪之宝。这个话，平时说，你觉得没啥意思。但是你若多读医案，多学习中医的病因病机学知识，就知道它的确是金玉良言啊。
好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。