胃排空障碍与胃食管反流有什么关系?可以用这四味中药

文 / 弗希的健康生活
2021-12-12 16:01

胃排空延迟,会导致胃内容量增大,而使LES(食管下括约肌)腹内功能段长度缩短,同时胃内压增高可诱发TLESR(一过性食管下括约肌松弛)的发生而参与GERD(胃食管反流病)的发生。胃排空障碍虽然是GERD的发病机制之一,但并非主要因素。

目前已知胃的各个部位对排空不同形态的食物起不同的作用:胃底收缩能升高胃内压,是控制液态食物排空的主要部位;胃窦部收缩能混合和研磨固态食物,使食物块变小,以利于通过幽门。此外,胃窦和幽门区还有区别食物块大小的机制,允许变小的食物块和液态食物一起排空,把大块固态食物留下继续研磨。胃排空障碍则对各种形态的食物均不加分辨,也就说液态食物和小块食物无法被排出去。胃运动功能异常或胃出口机械性梗阻,均可引起胃排空延迟。约50% GERD患者液固态混合食物或固态食物排空延迟。固态食物排空延迟的机制可能是胃窦部运动异常,不能有效地研磨固态食物使之成为能通过幽门的小块。

胃排空延迟与胃窦炎症的同时存在,可能是胃窦十二指肠运动障碍和十二指肠胃反流的结果。胃排空延缓的原因可能是胃电节律紊乱。GERD患者不仅有消化期动力减缓,而且还有消化间期移行复合波(MMC)的异常,即MMCⅢ期发生数明显减少,不能及时清除胃内容物和十二指肠反流物。十二指肠胃反流则可能是十二指肠病变而致幽门括约肌功能不全,导致十二指肠液及胆汁、胰液的反流,并增加胃容量,一方面损害胃黏膜导致胃窦部炎症,一方面影响幽门括约肌功能导致胃排空障碍。

如果出现胃排空问题可以根据病人情况选择使用这四味中药:

1、厚朴,味苦、辛,性温,用于湿滞伤中,脘痞吐泻,食积气滞,腹胀便秘,痰饮喘咳。

2、枳壳,苦、辛、酸,微寒,用于胸胁气滞,胀满疼痛,食积不化,痰饮内停,脏器下垂。

3、枳实,苦、辛、酸,微寒,用于积滞内停,痞满胀痛,泻痢后重,大便不通,痰滞气阻,胸痹,结胸,脏器下垂。

4、木香,辛、苦,温,用于胸胁、脘腹胀痛,泻痢后重,食积不消,不思饮食。煨木香实肠止泻。用于泄泻腹痛。

木香