食少腹胀为哪般？

郭雁冰 潘秋霞，战略支援部队特色医学中心（原306医院），中医科

医研部医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

腹胀是常见症状，临床上经常有患者因为腹胀行胃肠镜检查而无异常，患者很疑惑，总以为是吃多了，害怕腹胀难受，常常吃得很少，甚至不吃早饭或者晚饭，依然腹胀不减才来就诊。那么到底是什么原因引起腹胀，大家应该怎么做？

腹胀在祖国医学属“痞满”范畴，是由于中焦气机阻滞，脾胃升降失职，出现以脘腹满闷不舒为主要表现的病症，临床特点是自觉腹部胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛。

古人对痞满的病因病机多有论述，比如《素问·至真要大论》云：“太阳之夏，厥气上行……心胃生寒，胸膈不利，心痛痞满。”并认为其病因有饮食不节、起居不适和寒气为患等，如《素问·太阴阳明论》说：“饮食不节，起居不时者，阴受之，阴受之则入五脏，入五脏则瞋满闭塞。”《景岳全书·痞满》中指出：“凡有邪有滞而痞者，实痞也；无邪无滞而痞者，虚痞也。”

通过临床观察，发现饮食不节、情志失调、药物所伤等原因均可引起中焦气机阻滞，脾胃升降失常，从而导致痞满也就是腹胀的发生。如果人们生活习惯不好，饥一顿饱一顿，不按时吃饭，或者恣食生冷，或者嗜食辛辣，或者过食肥甘，或者茶酒无度，日久损伤脾胃，纳运无力，食滞内停，痰湿中阻，胃气壅塞，升降失司，导致腹胀。情绪的变化，比如抑郁恼怒，情志不遂，肝气郁滞，失于疏泄，乘脾犯胃，脾胃升降失常，或者忧思伤脾，脾气受损，运化不力，胃腑失和，气机不畅，出现腹胀。正如《景岳全书·痞满》所言：“怒气暴伤，肝气未平而痞。”误用、滥用药物，长期大量应用大寒大热或有毒药物，损伤脾胃，内生寒热，阻塞中焦气机，而成腹胀。《太平圣惠方》也有记载：“因服冷药太过，致心膈痞满。”又者，季节更迭，寒温变化，就应当适时增减衣服，否则亦会损伤中焦脾胃而生腹胀。

知道了腹胀的原因，那我们除了用药调理以外，生活上也要做到，饮食有节，按时吃饭，勿暴饮暴食，饮食宜清淡为主，忌肥甘厚腻、辛辣醇酒以及生冷粗硬的食品。合并用药时要慎用、忌用大热、大寒、有毒等损伤脾胃的药物。另外，要情绪平和，避免忧思恼怒及情绪紧张。慎起居，适寒温，特别是季节交替时注意腹部保暖。适当的运动对于脾胃的调理亦很有裨益。