大面积湿疹，吃海鲜犯病！一张方子，清三焦，净五脏，巧妙化解

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》、《简明中医皮肤病学》、《中医病因病机学》、《中医辨证论治学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我给你聊聊，大面积湿疹这个事儿。

啥叫大面积湿疹啊？这是很多老百姓的说法，意思是，湿疹特别严重，全身都是。

来吧，我给你说个真实的医案故事。

话说有这么一个男子，医案记载姓邓，当时年纪是73岁，本为某工厂的退休工人。

这个人，就有湿疹，而且还特别严重。

严重到什么程度呢？全身皮肤泛发红斑，瘙痒难耐，经过抓挠之后糜烂不堪。

什么时候会引起呢？就是吃海鲜、鱼虾，以及喝酒的时候。转眼，这毛病都拖延一年多了。

此患者曾经到医院检查过，被确诊为“泛发性湿疹”。曾经有两次，他通过激素和外用药来治疗，取得了不错的效果，红斑消失而出院。

但是，好景不长。有这么一回，他和几个老朋友聚会吃饭，面对葡萄酒和海鲜，他又有些管不住嘴了。于是，就带着侥幸心理吃了点、喝了点。

结果，当天晚上，此人浑身瘙痒难耐，于是投中医门诊治疗。

在诊室里，此人一脱衣服，好家伙，好悬没给医家吓一跳。只见，此人头面、躯干、四肢部位有密集的红斑丘疹，抓破的地方有脓血渗出，而且糜烂疼痛。

细问得知，患者还感觉头痛、口苦、口渴、小便黄、大便干。

来看中医，自然要看舌脉了。发现，患者脉象弦滑而数，舌苔发黄。

了解到这些情况以后，医家给开了一张方子。但见——

龙胆草12克，栀子12克，黄芩10克，柴胡10克，生地12克，车前子12克，泽泻10克，木通8克，当归8克，桑白皮12克，土茯苓15克，大黄10克，甘草3克，水煎服。

除此之外，还要配合外用方。怎么用呢？就是苦参、蛇床子各30克，苍术50克，黄柏20克，煎水来洗患处。

结果如何？患者服用药物之后，湿疹有明显的消退，瘙痒感几乎消失。不过，皮肤有暗红色的疤痕，舌红，舌有裂纹，苔薄黄，脉细数。这时候，医家换方，以知柏地黄汤加减善后。

这就是医案的基本内容。我给你复述了一遍。它最初刊载于1987年的《湖南中医学院学报》上。感兴趣的朋友，可以去翻阅一下。

我给你说说这背后的道理吧。

其实，上文医案里的老患者，他的主要问题在于湿热蕴结，发于皮肤。

你看，此人当时的舌脉很有特点：脉弦滑而数，舌苔发黄，这是典型的湿热舌脉。湿热蕴结伤津，所以患者尿黄便干、口渴想喝水。

湿热之邪，憋在身体里，它总得有个发泄的出口吧？于是，当受到一定的刺激，湿热之邪被引动起来以后，就忽地一下发于皮肤，形成了全身性的、泛发的湿疹。湿疹的面积越大，越厉害，说明湿热之邪越严重。

那么，到底是什么，把他体内的湿热之邪引动起来呢？答案是海鲜和烟酒。这两样东西，都是能加剧患者体内湿热之邪的。所以，一旦摄入，就会引动伏邪。

既然如此，我们要想应对患者的湿疹，就必须从改善患者体内湿热环境入手。水池里的水干净了，才不会生出臭虫来，对不对？

好，我们看看当时的医家是怎么实现这个目的的——

龙胆草12克，栀子12克，黄芩10克，柴胡10克，生地12克，车前子12克，泽泻10克，木通8克，当归8克，桑白皮12克，土茯苓15克，大黄10克，甘草3克。

这是内服的方药。显然，此乃龙胆泻肝汤加减。其中，龙胆草、栀子、黄芩用于清热燥湿。车前、泽泻、木通用于利水。这两队药，容易伤阴并郁遏肝气，所以加生地滋阴，加柴胡疏达肝气。当归，用于活血养血。土茯苓，用于解毒除湿。桑白皮，用于利水。大黄，用于通腹泻热，排导热邪从后门出来。

如此一来，患者体内的湿热之邪得以清散，他皮肤表面上的毛病，自然也就消失了。

至于说患者用的外洗方，其实也是清热燥湿、杀虫止痒之品。苦参、苍术、蛇床子、黄柏，这四味药是皮肤科疾病外用方里的常用药。

其实，说起这个湿疹，有相当一部分人，容易在饮酒、吃海鲜之后发作。这是一个很普遍的现象。

原因何在？我认为，我们不能不考虑湿热二字。有些人的体内，就是存在湿热之邪。这个时候，你摄入烟酒海鲜，很容易引动伏邪，使得病情复发。怎么知道自己有湿热？很简单，看舌头，看二便。舌红，或舌苔明显偏于黄腻，小便发黄，大便还有一点偏干，自己平时又喜欢吃香的喝辣的，就得考虑湿热的倾向了。

请注意，这样的人，要么你不发皮肤病。一旦发作，就比较严重、遭罪。

所以，对于有湿疹毛病的人，清淡饮食至关重要。没办法，你的体质，决定了你的生活方式。别人可以碰的，你偏偏就不能碰。我们必须尊重自己的体质，尊重疾病的发生规律，这样才能最大程度地保持身体的健康。

文中配伍，属龙胆泻肝汤加减，写在这里，仅供参考和研习。非专业读者，务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用，切莫盲目尝试。

好了，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。