脾虚，肝易“胖”！治疗脾虚型脂肪肝，可以应对进食油腻时腹泻

中医如何看待脂肪肝？

个人认为，若是脾虚失运，肝就易“胖”。而肝胖了，那就意味着我们可能就有脂肪肝了。

中医讲，我们的脾属土，肝属木。若是正常情况下，“肥沃”的脾土，可以让肝木茁壮成长。若是，这“肥沃”的土壤出了问题，那么在生长其上头的肝木，自然而然地就会受到很大影响。

就比如说脾虚。我们的脾就无法正常地运化水湿，那么脾土中就会有痰浊出现。若是痰浊之邪正好被肝木吸收，那么肝木势必就会被痰浊所扰。

而现代医学中所提及的脂肪肝，其实就是痰浊的一种体现。痰浊之邪裹挟肝木，这样就会导致我们的肝变胖。其直观表现就是脂肪肝越来越严重，肝气也就越来越容易失调。

所以说，若是脾虚严重，失于运化，那么肝就容易变“胖”。

这样表述，可能无法事事巨细不好理解。接下来，就用以为一家的医案实例来说一说。

有这么一位不惑之年的男性患者，长时间地反复腹胀，排便倒还正常，食欲也是特别差，但若是进食稍显油腻，就会马上腹泻。几番折腾后，就去做了个检查，结果就是脂肪肝。

初诊时，发现其患者的舌暗红，舌苔稍显薄黄，脉象也有些弦细。

于是，医家就遣方：柴胡一钱，白芍两钱，当归两钱，茯苓两钱，白术两钱，郁金两钱，川楝子两钱，鸡内金两钱，山楂两钱，炒谷芽两钱，炒麦芽两钱，莱菔子两钱，泽泻两钱，厚朴两钱，枳壳两钱，香橼皮两钱，薏苡仁六钱。一共开了七剂。

结果，患者用完后，顿感腹胀减轻了很多，于是医家在原方上做加减，去掉苡仁，加入金钱草，最终患者腹泻现象彻底消失，体重也有所减轻。服用完后，再做检查时，患者惊讶地发现脂肪肝竟有了很大的好转。

上述患者，其实就充分印证了开篇所提到的“脾虚失运，肝就易胖”。因此，这类的脂肪肝患者，要想化解脂肪肝，就要健脾了。

从这症状上来看，患者稍有进食油腻的食物就容易腹泻。这就充分说明患者是脾虚，运化失常所致。而腹胀，则是因为患者脾虚气滞所引起的。若是脾虚气弱，那么肝气就会横逆，克伤脾土；而脉弦，则是说明患者的肝功能失调；舌暗红，则说明患者的肝郁脾虚，气血不畅，从而导致舌头失于濡养。因此，脾虚在这里，无疑就是肝气失调的诱因。当然，这也是解决患者问题的关键所在。

而上面所用到的组方，里面就有大量健脾化湿利浊的药，比如说白术、茯苓、莱菔子、泽泻、厚朴、香橼皮、薏苡仁、鸡内金等。为此，在此基础上加入柴胡、白芍、当归、郁金、川楝子、枳壳等疏肝解郁、柔肝养肝的药。同时，还加入消食健胃的炒麦芽、炒谷芽、山楂等。因此，用这样的搭配就可以理脾疏肝，健胃化浊了。

总的来说，在临床上由于脾虚所致的脂肪肝患者不在少数，因此，我们的脾需要保持一个好的状态，一旦脾虚，就会直接影响到肝，这是中医你的规律，谁也无法避开。