未入即泄，阴囊潮湿，失眠，调理不可一味补肾固精，当以辩证论治

一天上午，我在门诊的时候看到一个年轻小伙子独自来看男科门诊，主诉是时间短。追问病史，说自己25岁。之前谈了一个女朋友，女孩21岁，广西人，还在读书，交往了有半年了，开始还比较满意，后来就出现了时间短，中途软的情况，

使他们再相爱的心也变得不欢而散。

自述平常喜欢饮酒，生活没有规律，自恋爱以来每周夫妻生活4-5次，最近这两个月是都是还没有开始就已经结束了，时间还不到1分钟。每次想法都很强，起得快，但就是实战不行。

还伴有下身潮湿黏腻，小便每次都是短，黄赤，咽喉干，肿痛，脾气急躁易怒，晚上失眠睡不着。

刻诊见舌质红，苔黄根腻，脉象弦细滑数。

中医辩证属肝经湿热。

患者平素嗜酒，酿湿生热，客于肝脉，导致肝经湿热蕴结，疏泄失司，所以结束快；湿热之邪循经下注，所以阴囊潮湿，小便黄赤；膀胱气化不利，就容易尿频；肝火上扰，因而咽干烦躁，夜寐不安，舌质红，苔黄根腻，脉弦滑均属湿热之象。

所以治宜清泄肝经湿热。

开方龙胆草，栀子，黄芩，柴胡，生地，车前子，泽泻，当归，苍术，川牛膝，黄柏。

二诊的时候患者尿频，阴囊潮湿减轻，其余症状没有减轻，在原方的基础上加生龙骨，生牡蛎平肝潜阳，安神敛精，继续服用。

三诊的时候时间可达到3分钟以上，阴囊潮湿缓解，排尿正常，夜寐好转，性情急躁，舌质红，苔薄黄，脉弦滑，湿热去除，仍肝气不舒，治宜疏肝解郁，健脾化湿，我给他用逍遥散去白术，加上青皮，生龙骨，生牡蛎来潜阳固精，继续服用。

2周后症状缓解，夫妻生活正常。

充分体现了辩证论治的思想。辩证准确，治法用药得当，取得了满意的疗效。