蚕沙，有哪些特殊功效？

蚕沙味辛甘，古称性温燥，其实性甚平和。

功能：祛风渗湿；解毒化瘀，配以疏解药，如大豆卷等，善能宣表、渗湿，对时感挟湿，发热而周身疼痛，多有佳效。

清代王孟英氏盛赞本品为治“诸霍乱之主药”，乃取其渗湿解毒之功。

凡食物中毒、急性胃肠炎等所引起的呕吐、泻利、转筋，均可配合逐秽安中之品以治之。

对部分肝炎、目疾、皮肤瘙痒等症，亦可用之。

此外，实症经闭可用其化瘀通经，而崩漏又可用其炭以止漏。

本品含有多量维生素A及B，并含有蛋白质、叶绿素及植物生长激素。蚕沙所含游离氨基酸，曾找出亮氨酸、组胺酸等13种氨基酸，随着蚕儿长大，粪中亮氨酸与组氨酸含量亦渐增多，故入药以“晚蚕沙”之效为佳。

日本吉见子庸著《独醉医谈》，谓蚕沙为老年常备药，可预防中风，又是强壮剂，可以参考。

一、霍乱

此症因起病急剧，吐泻交作，挥霍潦乱而得名。

古代也可能包括真性霍乱在内，但主要是急性胃肠炎、食物中毒之类疾患。

王孟英在其《霍乱论》中，除用单味蚕沙外，并列有“蚕矢汤”，以治霍乱转筋，肢冷腹痛，口渴烦躁，目陷脉伏，时行急证。

方用晚蚕沙，生苡仁、大豆卷，陈木瓜、姜半夏，姜汁炒川连、酒炒黄芩，焦山栀，通草，淡吴萸，水煎服。

这对热性霍乱较为适宜，如属寒者，则宜复入四逆汤以回阳救逆。

另如吐泻太过，脱水严重，又当中西结合抢救为宜。

病案举例：

蔡XX，女，26岁，工人。

饮食不节乱于中，酷暑之热侵于外，致胃肠清浊混淆，吐泻交作，口渴烦躁，腹痛，溲短赤。苔黄腻，脉数大，亟宜逐秽定乱，清暑泄热，予王氏蚕矢汤。一药即平。后以藿香正气丸调理善后。

二、闭经

经闭的原因很多，临证有虚、实之分，以寒侵湿阻引致冲任失调，气血凝滞的较为多见。

“蚕沙酒”用于实证闭经，收效多满意。

处方：晚蚕沙，黄酒，罐贮封口，置水锅中，文火煮一小时，每晚随量温饮一、二两。服完后观察半月，如月经仍不来潮，可续服一料。

病案举例：

陶XX，女，25岁，工人。

经期因淋雨受寒，以致少腹胀痛，月经中止。迄今闭经已七月，平日白沃绵绵，腹痛隐隐而胀。苔白中微腻，脉沉细而涩。

此为寒湿内阻胞宫，以致经血瘀滞不通，予蚕砂酒一料消息之。服完后十日，月经即行，周期如常。

三、关节疼痛

此症初起，独用蚕沙，或以其参入“祛风胜湿，温经通络”之剂中，多可收效；如缠绵日久，则非重用“虫蚁捜剔”之品，殊难达到“蠲痹舒络、追风逐湿”之功。

另以蚕沙炒热（布包）外熨关节疼痛处，日二、三次，亦颇有助益。

病案举例：

吴XX，女，36岁，工人。

劳动后汗出当风，致风湿袭踞，经络失宣；三日来，形寒发热，周身关节疼痛，艰于活动。苔白腻，脉浮缓。于宣痹汤意损益。

药用晚蚕沙，木防己、生熟苡仁，片姜黄、川桂枝，滑石，水煎服。连服两剂，诸象若失。

四、胸脘痞闷

时病夹湿，往往以胸脘痞闷为苦，用蚕沙煎取汁，以布渍药汁熨胸，日二、三次，可以缓解。

五、崩漏

《济阴纲目》治崩漏，用蚕沙炒炭，研末，一日三次，开水送下，经临床验证，确有效果。

病案举例：

贾XX，女，32岁。

经事紊乱，此次后期半月始行、量多如崩，杂有瘀块、腹痛。舌质衬紫，脉细涩。此瘀血阻滞，冲任大失调，血海不固，治宜和瘀固崩，予蚕沙炭，日三次。次日即净。

按语：蚕沙生用能治经闭，炒炭则能止崩漏，这是中药炮制的妙用。

六、荨麻疹

中国人民解放军杨、张二同志报道，用“蚕沙饮”：蚕沙、丹参，重楼，地肤子、蝉衣，治荨麻疹，连服二帖即除。

对皮肤瘙痒症、药疹、玫瑰糠疹、手部急性湿疹、日光性湿疹等均有一定疗效。

附：蚕茧

蚕茧味甘性微温。

主要由丝纤维蛋白、丝胶蛋白组成，有拟胆碱作用；并含有铁、氟、锰、锌等元素。

煮汁能止渴，治小便过多及糖尿病。烧灰可止血，适用于便血、崩漏以及宫颈癌出血。

民间验方“蚕茧汤”（蚕茧，豆豉、青蒿），治小儿夏季热，效果满意。盖蚕茧生津止渴，豆豉退热除烦，青蒿善清虚热，配伍允当，宜其效著。