尿酸高，但没有痛风症状，要吃药吗？中医解答＋辨证治疗痛风1例

后台患者咨询：“我尿酸高，甘油三酯高，听说尿酸高会引起痛风，会很疼，可是我没出现疼痛症状，这是什么原因？需要吃药吗？”

回复：对于这种情况，考虑是高尿酸血症。

高尿酸血症指的是血尿酸高出了一定的范围，这个范围对于男性和女性是有一定的差别的，在男性尿酸大于420μmol/L，女性在绝经前大于360μmol/L，绝经后大于420μmol/L的时候，称之为高尿酸血症。

尿酸超过界限值，就可能会在一定的部位沉积，尤其是关节的一些部位，沉积以后就容易引起痛风的症状。

尿酸升高，就要限制高嘌呤食物的摄入，控制饮食热量，限制饮酒，如果一直未降，可以使用中药调理，降低尿酸；甘油三酯稍偏高，就要控制饮食，适当运动。

余某，男，50岁，反复手指、足趾小关节肿痛1年余。

患者于1年前因工作应酬饮酒，次日夜间左侧第一足跖趾关节热痛，未见明显肿胀，查甘油三酯4.03mmol/L、血尿酸503μmol/L，当地医院诊断为痛风，予苯溴马隆口服，发作时口服秋水仙碱。

当时控制尚可，但反复发作，逐渐累及其它四肢小关节，且每次口服秋水仙碱后腹部不适。

每每受寒，双手指间关节就会红肿热痛，左侧第一跖趾关节处可见一1.1×1.2cm痛风石，食欲可，睡眠差，大便可，小便黄，舌质暗红，苔黄腻，脉弦。

西医诊断：痛风，高尿酸血症，高脂血症

中医诊断：痛风，痰瘀痹阻，湿热内蕴

治疗方法：清热利湿，活血通络

处方：四妙散加减：炒黄柏，片姜黄，车前草，山慈菇，炒苍术，川牛膝，土茯苓，炒泽泻，乌梢蛇，独活，炒川芎，佛手，生甘草，炒薏苡仁（剂量因人而异），水煎服。

二诊：自诉症状较前明显减轻，偶有关节作痛，痰多，纳眠可，二便无殊，舌质暗红，苔薄腻，脉细。

原方加桔梗，瓜蒌皮，炒杜仲，继服10剂，后随访患者病情稳定，关节肿痛症状稳定。

注意：上面涉及组方并不适合每一个人，未经辨证，切勿擅自服用。

如果有任何健康问题，需要辨证，可以咨询我，祝健康每一天。