省中医名医教路｜发生膀胱癌，是“保”还是“切”？

膀胱癌可以预防吗？膀胱癌主要的预防还是从病因上面找方法。①现在比较明确的一个是吸烟，特别是家里人有膀胱癌病史的人群，比一般人患膀胱癌的可能性更高。这部分人群预防要注意体检，减少吸烟，最好不吸烟。②一些染料等工业品的污染。如果家族有膀胱癌病史的，尽量避染发免，长期染发确实会产生影响。另外，化工行业的从业人员也要注意，定期体检。万一避免不了，要及时发现，膀胱癌早期是可控的。发生膀胱癌，是“保”还是“切”？膀胱癌手术一般分为两大类，一类是保膀胱的，一类是把膀胱切掉的。
一般早期的病人可以保膀胱，有自己的膀胱，控尿等各方面会好很多。但是，如果膀胱保留着，理论上是100%会复发的。所以，这种情况下，一般来说早期保膀胱的手术，治疗上有局部的灌注化疗、免疫治疗、生物治疗来预防复发，甚至有一部分要做全身的化疗。患者进行灌注时，会出现一些排尿不适、疼痛、排尿不畅等症状，这个时候中医中药介入入有帮助。另外，进行保留膀胱手术以后，局部的定期复查非常重要，一般是3个月到半年要复查一次，到了一年以后，每半年复查一次，到了五年以后，也要每年复查一次。但如果是高度恶性的，应该要3个月就要复查一次膀胱镜，一定要听从医生的建议定期复查。如果肿瘤恶性程度很高，浸润性的膀胱癌或者已经到了多发性的阶段，到了二级到三级的时候，往往医生会建议做全膀胱的切除。把膀胱切除后，复发率就会减少，许多病人可以治愈。这部分手术病人术后早期的康复是关键，膀胱癌的根治性手术，是泌尿外科最大的手术，因为它涉及到整个盆腔的膀胱的切除，淋巴结的清扫，还要用肠子替代膀胱。另外，做完手术以后，因为伤气耗血中医认为，做完手术以后对着身体影响还是大的。而中医中药术后的扶正，可在两到三个月的时间促进快速康复，出院了以后，坚持复查，促进快速康复。执行编辑：何明坤审核校对：庄映格责任编辑：宋莉萍