湖南肿瘤专家曾普华调理气血亏虚瘀毒互结证直肠癌
丁某,女,79岁
主诉:直肠癌术后34个月
现病史:患者2018年6月在外院行直肠癌根治术,术后化疗治疗过程顺利。为求中医药治疗,于2019年3月3日来我馆请曾教授看诊。
一诊症见:精神一般,易乏力,大便难解,小便正常,食纳不香。伴有手足麻木之症。舌暗红,苔白,脉细。
中医辨为:气血亏虚,瘀毒互结证,以补益气血、化瘀解毒为法
以中药自拟方加减:
党参15g 黄芪30g 女贞子15g 枸杞15g
鸡血藤30g 法半夏10g 枳实15g 虎杖15g
亚麻子30g 莪术15g 壁虎15g 海螵蛸15g
马齿苋30g 猕猴桃根30g 半枝莲30g 石见穿30g
甘草5g
15剂,水煎,日一剂,早晚分服。
配合,每日三次。
此后以上方加减服用,病情好转。
二诊〔2019年3月17日)症见:大便次数多,无便血,納食一般,小便可,舌暗红,苔薄黄,脉细。
续以上方去猕猴桃根加菝葜30g,白术15g。15剂
三诊〔2019年3月31日)症见:大便好转,无便血,小便可,寐差。
舌暗红,苔红,脉细。续以上方去菝葜加猕猴桃根30g,首乌藤30g,再服15剂。
期间配合卡培他滨片口服治疗,坚持中医药治疗,期间因体质下降出现感冒等不适,检查复查肝转移后一直坚持中医药治疗至今,多次复查未见复发和转移,目前精神状态可,体重增长,食纳可,睡眠改善,大便基本正常。
按语:本患者为直肠恶性肿瘤化疗后,配合中医药减毒增效、维持治疗至今未见复发转移。年事已高,素体抗癌力低下,加上饮食不节,以致正气虚损,邪气乘虚而入,毒瘀互结日久而成肠癌。综合舌脉,本病辨为气血亏虚、瘀毒内结证,属本虚标实证,为恶性肿瘤,预后不良。予以自拟汤加减,方中以党参、黄芪、女贞子、白术、茯苓、枸杞子、鸡血藤等补益气血;等消食开胃;法夏、枳实、海螵蛸等理气和胃;莪术、壁虎等化瘀攻毒散结;首乌藤安神助眠;亚麻子润肠通便;半枝莲、马齿苋、藤梨根、石见穿、菝葜等清热解毒,甘草调和诸药。