日常生活中应如何鉴别子宫肌瘤的症状？医生提醒这几个注意事项

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#清风计划#说到子宫肌瘤，很多女性会说，我有，我也有……是的，子宫肌瘤发病率很高，很多女性都有，它是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多数发生在30－50岁育龄女性。而且子宫肌瘤很多是在偶然发生的，比如体检做B超时发现的，比如做剖宫产时偶然发现的（通常会顺便把肌瘤摘除），多数并没有什么症状，所以想通过症状来发现子宫肌瘤，概率不高。

但也有一些子宫肌瘤可能会有症状，不过这些症状也并没有特异性，也就是说，这些症状不是子宫肌瘤所特有的，其他的妇科病也可能会有类似的症状，你不能仅通过症状来鉴别是不是肌瘤，这些症状主要是提供线索，到底是不是肌瘤，或者其他疾病，得进一步检查。

比如，经期延长，经血量增多，淋漓不尽，如果没有及时干预，则会由于慢血失血导致贫血，从而出现乏力，心慌气短，胸闷，面色苍白等症状。比如，可能合并感染，从而出现白带增多，甚至脓血性白带，恶臭白带等。

比如，下腹坠胀疼痛，腰酸痛疼，有的可能突然剧烈腹痛（急腹症），需要紧张处理。

比如，不孕，流产，甚至有的导致难产。

比如，肿瘤较大，压迫尿道，导致尿频，排尿困难，甚至输尿管扩张，肾积水，肾功能不好；有的可能还会导致便秘。如果B超检查发现肿瘤较前增大明显，有的同时还有下腹疼痛或阴道出血，要警惕子宫肌瘤恶变（概率极低，但不能完全排外）。

发现子宫肌瘤，如果肌瘤较小，没有症状，不用担心，小的肌瘤基本没有特别的危险，可以暂不用处理，但要定期复查监控；你也一般用不着特地主动去检查看有没有长子宫肌瘤，因为检查出有肌瘤，多数也是观察随访定期复查；当然，如果有症状，比如，月经量多，由于出血量多而贫血，或者由于肌瘤较大压迫邻近器官组织比如压迫尿道导致排尿异常，或者由于肌瘤导致孕育困难（比如不孕，流产），则要视情况采取措施，必要时手术。

有人担心肌瘤会恶变，这种可能性不能说没有，但子宫肌瘤极少恶变（极少数可能恶变为子宫平滑肌肉瘤），另外，在一开始诊断时就要明确是不是肌瘤，不要误把肉瘤诊断为肌瘤，但有时确有困难，那就密切随访复查。如果肌瘤迅速增大，要怀疑恶变可能，及时检查并进行处理。怎么检查？找妇科医生，最基本的做妇检，然后必要的化验和超声、磁共振、ＣＴ等影像学检查，宫腔镜检查，最后的确诊必须活检病理检查。