便秘是什么感觉？

“逼急了连那些奇怪又危险的通便方法都敢斗胆一试。”

不仅能把人逼疯，还能让人大彻大悟：

“便秘后，才知道能正常地吃喝拉撒本身就是一种幸福。”

那么，到底该拿便秘怎么办？如何找回一泻千里、放空自己的感觉？

或许，中医对便秘的辨证施治能给你答案。

便秘与五脏六腑有关

很多人认为便秘就是肠道“不通”，总是往疏通方面绞尽脑汁。而在中医看来，便秘不仅与大肠有关，也与肺肝脾肾等脏腑功能失调相关。

《灵枢·本输》篇说：“肺合大肠，大肠者，传道之腑”。肺与大肠相表里，肺气不宣，肺气阻滞，就会引发大肠肠腑不通，导致便秘。

肝主疏泄，通过协调脾胃气机升降完成，若肝气不舒，容易引发肠道腑气不顺，导致便秘。

脾主运化，脾的运化失调，不能为胃行其津液，津液则不能步行大肠，致使肠道失润，大便干结。

而肾主封藏，开窍于二阴，肾阴不足，可致肠液枯涸，肠失蠕动而便秘。

所以治疗便秘，也需要从脏腑辨治，根据肝郁、脾虚、肺气不宣等不同原因，针对性地调理治疗。

便秘的分型与治疗建议

• 血虚秘——血虚肠燥

阴虚不足，肠道失养，津液亏虚所致，表现为面色苍白无光泽，头昏心悸，大便干结难下，口干口渴，精神不振，失眠多梦。

针对这种类型的便秘，则需要养血润肠，可用四物汤合润丸加减，包括生地黄、熟地黄、当归、白芍、何首乌、生白术、枳壳、甘草等中药；或者是服用中成药首荟通便胶囊，由何首乌、芦荟、决明子、枸杞子、阿胶、人参、白术、枳实制成，有养阴益气，泻浊通便的功效。

• 热秘——肠胃积热

大便干结成团，腹胀腹痛，烦躁易怒，口干口渴，小便短赤，舌红苔黄燥，面部易起粉刺或有油腻感。

治疗时宜采用清热导滞的方法。适用麻子仁丸，包括大黄、枳实、厚朴、麻子仁、杏仁、白蜜等中药；或者是增液承气汤加减，使用药物如生大黄、玄明粉、炒枳实、玄参、天门冬、黄芩、厚朴、甘草等。

• 冷秘——脾胃虚寒

体内寒气过盛而阳气不足，表现为大便干，排便困难，腹部冷痛，畏寒肢冷，小便清长，夜尿较多，多见于老年体弱者。

需要温阳通便。可选择温脾汤、半硫丸加减，中药材有附子、大黄、党参、干姜、枳实、肉苁蓉、乌药等。

• 气秘——肝气不疏

大便干结或大便虽不干硬仍然难解，虽有便意，但不得出或便有不爽，胸胁满闷，嗳气频作，食少纳呆。

治疗时意在疏肝健脾，通调肠腑，采用顺气导滞药方。可用四逆散加减，包括柴胡、枳实、芍药、甘草、莱菔子等中药；或者饮用六磨汤，主要药材有木香、乌药、沉香、大黄、槟榔、枳实等。

• 气虚秘——脾肺气虚

粪质并不干硬，虽有便意，但临厕努挣乏力，便难排出，便后疲乏，或伴腹胀不适，神疲气怯，面色苍白。

治疗采用益气助运导滞的原则。方药为黄芪汤加减，包括黄芪、党参、白芍、升麻、柴胡、焦山楂、陈皮、火麻仁等。

除了内服方药，针灸、按摩对便秘也能起到辅助和调节作用。在家自我按摩时可以参考以下动作。

• 点按合谷穴

位置：手背第1、2掌骨间，第二 骨桡侧的中点处

时间：5～10分钟

• 点按天枢穴

位置：在腹部，横平肚脐正中，前正中线旁开2寸。

时间：5～10分钟

• 腹部按摩

手法：顺时针方向按摩腹部

时间：20～30分钟

一些简单的运动也可以尝试做一做。

鼓腹运动：一吸一呼，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部收紧，反复做10分钟。

提肛运动：收放肛门，即排便时的一收一放动作，锻炼提肛肌的收缩力。

治疗便秘，辩证治疗更有效，而采用中药调理是个长期过程，需要坚持治疗，同时也可以配合穴位按摩，注意健康饮食，保证充足睡眠，保持良好心情，才能早日找回“一泻千里”的快乐。

参考资料：

1. 李国霞,曹泽伟.便秘脏腑辨治[J].山东中医杂志,2015:37-38.

2.现代名中医便秘治疗绝技[M].,:348.

3.周洁莹,吴佳仪.缓解便秘,试试居家按摩法[J].家庭医药:快乐养生,2019:76-76.