慢性萎缩性胃炎的癌变概率有多大？中医王泽民主任教你如何调理

张先生前两天做了一次胃镜，被发现患有萎缩性胃炎。上网一查，吓出一身冷汗：萎缩性胃炎是癌前病变？胃癌的“前奏”！ 自己岂不是······?

王妈妈有萎缩性胃炎多年，吃了不少药，但多次复查胃镜，“萎缩”似乎没啥好转。她很疑惑，萎缩性胃炎究竟能治好吗？

李大伯刚被确诊为慢性萎缩性胃炎，医生让他吃一种抑制胃酸分泌的药。李大伯不懂了，很多书上都说，萎缩性胃炎患者是缺胃酸的，这药是不是用错了？·····

北京天健医院王泽民主任表示，慢性萎缩性胃炎是一种十分常见的消化系统疾病。因被定义为胃癌的癌前病变，很多患者对其十分担心。其实，萎缩性胃炎并没有人们想象中那么可怕，只要能早发现并接受正规治疗，发生癌变的概率不大。

慢性萎缩性胃炎，在中医叫脾胃病，但尚不能与之完全等同，一般可分为下述四型：

1. 脾胃气虚（或脾胃阳虚）

胃脘隐隐作痛，病势迁延不愈，食欲不振，纳少腹胀，嗳气，倦怠乏力，或见面色不华或萎黄，手足欠温，大便溏薄，时泛清水舌淡苔白，脉细弱或濡弱。

2．肝胃不和

胃脘胀满，攻撑作痛，痛连两胁，胸闷嗳气，善叹息，心烦易怒，每因烦恼郁怒而作，苔多薄白或黄，脉弦或弦细。

3. 胃阴不足

胃脘隐隐灼痛，甚至有烧心感，嘈杂善饥，饥不欲食，痛则喜按，口燥咽干，烦渴思饮，大便秘结。舌红少津，苔少或剥，脉细数。

4. 瘀阻胃络

胃痛较剧，或如锥刺，持续不已，固定不移，拒按，或见吐血，便黑，甚至纳谷锐减，干呕，形体消瘦，面色晦暗。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。

另有脾胃湿热（郁热）型，从临床报道看，此型所占比重不大，且多以兼证形式出现，故不另作分型。

其实很多人都认为，萎缩性胃炎属于比较严重的胃病了，应该有明显的症状才对。但事实上，很多患者所表现出来的症状跟胃镜检查出来的结果并不一定成正比，也就是说不是症状越明显，胃镜检查结果就越严重。

慢性萎缩性胃炎癌变概率有多大？

据国际卫生组织统计，绝大多数慢性萎缩性胃炎预后良好，仅少数会癌变。在胃癌高发区，经10-20年随访，平均胃癌发生率为10%，他们的发展脉络为：浅表性胃炎-慢性胃炎（萎缩性胃炎）-肠化生或不典型增生-胃癌。慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。

王泽民主任讲，有一点值得注意的是：一旦患者胃黏膜出现不典型增生情况，癌变机会就会明显增加。有学者发现75%的胃黏膜重度不典型增生患者，如果不加任何处理，将在8个月内进展为早期胃癌。

患了慢性胃炎该如何调理：

1、消除病因：祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。

2、药物治疗：根据疼痛、幽门螺杆菌阳性、胃酸过多、胆汁反流等各种症状遵医嘱用药治疗。

3、手术治疗：慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生在目前多认为系癌前病变，可根据自身实际情况考虑手术治疗。

4、中医中药综合调理：近年来，越来越多的报道证实，中医药辨证施治对局部萎缩、轻度肠化可以起到很好效果。