慢性萎缩性胃炎的癌变概率有多大?中医王泽民主任教你如何调理

文 / 健康的胖胖子
2021-02-04 18:14

张先生前两天做了一次胃镜,被发现患有萎缩性胃炎。上网一查,吓出一身冷汗:萎缩性胃炎是癌前病变?胃癌的“前奏”! 自己岂不是······?

王妈妈有萎缩性胃炎多年,吃了不少药,但多次复查胃镜,“萎缩”似乎没啥好转。她很疑惑,萎缩性胃炎究竟能治好吗?

李大伯刚被确诊为慢性萎缩性胃炎,医生让他吃一种抑制胃酸分泌的药。李大伯不懂了,很多书上都说,萎缩性胃炎患者是缺胃酸的,这药是不是用错了?·····

北京天健医院王泽民主任表示,慢性萎缩性胃炎是一种十分常见的消化系统疾病。因被定义为胃癌的癌前病变,很多患者对其十分担心。其实,萎缩性胃炎并没有人们想象中那么可怕,只要能早发现并接受正规治疗,发生癌变的概率不大。

慢性萎缩性胃炎,在中医叫脾胃病,但尚不能与之完全等同,一般可分为下述四型:

1. 脾胃气虚(或脾胃阳虚)

胃脘隐隐作痛,病势迁延不愈,食欲不振,纳少腹胀,嗳气,倦怠乏力,或见面色不华或萎黄,手足欠温,大便溏薄,时泛清水舌淡苔白,脉细弱或濡弱。

2.肝胃不和

胃脘胀满,攻撑作痛,痛连两胁,胸闷嗳气,善叹息,心烦易怒,每因烦恼郁怒而作,苔多薄白或黄,脉弦或弦细。

3. 胃阴不足

胃脘隐隐灼痛,甚至有烧心感,嘈杂善饥,饥不欲食,痛则喜按,口燥咽干,烦渴思饮,大便秘结。舌红少津,苔少或剥,脉细数。

4. 瘀阻胃络

胃痛较剧,或如锥刺,持续不已,固定不移,拒按,或见吐血,便黑,甚至纳谷锐减,干呕,形体消瘦,面色晦暗。舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。

另有脾胃湿热(郁热)型,从临床报道看,此型所占比重不大,且多以兼证形式出现,故不另作分型。

其实很多人都认为,萎缩性胃炎属于比较严重的胃病了,应该有明显的症状才对。但事实上,很多患者所表现出来的症状跟胃镜检查出来的结果并不一定成正比,也就是说不是症状越明显,胃镜检查结果就越严重。

慢性萎缩性胃炎癌变概率有多大?

据国际卫生组织统计,绝大多数慢性萎缩性胃炎预后良好,仅少数会癌变。在胃癌高发区,经10-20年随访,平均胃癌发生率为10%,他们的发展脉络为:浅表性胃炎-慢性胃炎(萎缩性胃炎)-肠化生或不典型增生-胃癌。慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。

王泽民主任讲,有一点值得注意的是:一旦患者胃黏膜出现不典型增生情况,癌变机会就会明显增加。有学者发现75%的胃黏膜重度不典型增生患者,如果不加任何处理,将在8个月内进展为早期胃癌。

患了慢性胃炎该如何调理:

1、消除病因:祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。

2、药物治疗:根据疼痛、幽门螺杆菌阳性、胃酸过多、胆汁反流等各种症状遵医嘱用药治疗。

3、手术治疗:慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生在目前多认为系癌前病变,可根据自身实际情况考虑手术治疗。

4、中医中药综合调理:近年来,越来越多的报道证实,中医药辨证施治对局部萎缩、轻度肠化可以起到很好效果。