心慌早搏、心律不齐!国医大师开方子,补气养心

文 / 我为健康鼓掌
2021-01-28 18:11

什么是心律不齐,通俗地说就是我们的心跳,失去了原有的规律,变得有些杂乱了。

我们常说的心动过缓、心动过速、早搏、心悸心慌等,基本上,都可以归纳为此类。

这是一个很复杂的话题。对其中一种心律失常,体会较深。这就是心气虚,兼有痰湿所致的早搏。

此类患者,动不动就有心跳停顿之感,频繁心悸、胸闷、心慌、乏力。有的人,好半天缓不过来,冷汗直流。

那么给大家详细介绍一个医案。

患者于某,男,59岁,自诉有一段时间,反复感觉自己心脏停跳,动不动就“歇”了半拍,弄得他时常心慌、出汗。这种感觉非常不好,每一次出现,都让他觉得自己命不久矣。

后来,到医院去检查,结果诊断为早搏,是常见的心律失常。

当时,医师建议回去好好休息,口服用药,肯定会有所好转。但是此人发现,经过调养以后,虽然有所减缓,但自己在劳累,后工作繁忙的时候,就容易复发,而且症状还相当明显。

于是前来求医。

刻诊,见舌质胖嫩而淡,舌苔白厚而润,很腻。整个人体型微胖,面色发白,看上去是“胖而不实”。

患者属于典型的气虚痰阻。

患者舌质胖嫩而淡,舌苔白厚而润,很腻。这个是典型的气虚有湿,有湿,舌苔就厚腻。湿邪没有化热,所以是白厚腻苔,不见黄苔。气虚不能滋养舌体,所以患者舌头就胖大而嫩。

再加上整个人乏力、面白,身体超重,我们不难想象,此人属于气虚痰阻无疑。

与此同时,这个人是南方人,一直在南方工作。南方地界,湿邪较盛,所以痰湿之邪容易伤人。痰湿为阴邪,伤脾,这就意味着,容易伤人的气。因此,他的这个气虚痰阻,又和其生活环境有关系。

这样的一种状态,是容易引发早搏的。早搏,中医讲,叫做心悸。它的形成原因之一,就是心气不足、痰湿阻滞。心气不够用,心脏跳动就乏力。再加上痰湿对心脏的伤害,患者很容易就受到心率失常的困扰。这个是相对普遍的现象。尤其是在心律失常的早期,这个症候的患者尤为多见。

针对这个问题开方——

党参,竹茹,橘红,法半夏,枳壳,茯苓,甘草,加入白术。

患者服用了十多剂之后,诸症大为减轻,心中那种心跳停歇感越来越少,同时觉得身体有力,头脑清爽。再后来,遵原方加减,又调养了一段时间,不适感基本消失,生活和工作恢复正常。

这里头,党参负责补气。心气不足的事儿,由它来管。接着,用竹茹、橘红、半夏、枳壳、茯苓来化痰利湿。这就是基本意图。它其实是温胆汤的化裁,只不过把温胆汤的生姜,换成了党参。

邓师对此方的心得就是,早期心律失常、早搏的人,如果脉象滑或结代,舌胖嫩有齿痕,舌苔白厚润,或厚腻,就可以用。这是他的经验之谈,我们可以参考。

当然,在这个基础上,还有一些加减法。比如说偏寒的,加入桂枝或肉桂。气虚特别严重的,加入白术或黄芪。有淤血而致痛的,可以加点失笑散,或者说丹参、红花。血压高点的,加点决明子、钩藤。血脂特别高的,加点山楂、决明子、制首乌等等。

总之,这是一条较为成型的经验,对气虚痰阻的心律失常有效,我写出来,供你参考。

其实,这个心律失常,作为常见病,在生活中太多见了。尤其是早搏,人的一生中可能都遇上过,不过是轻重各异而已。面对此病的治疗,有的时候,西医认为以保守治疗为主,不必做过多干预。甚至有人认为,它就好比多长了一根白头发,对寿命无影响。但是在中医看,它的病因病机,很多时候是鲜明的,是有治疗办法的。我上文所述的经验,就是给大家提供一个思路,帮助一部分人来找到方向。至于说具体应用到患者身上,我建议,还是要在中医师的当面辨证指导下来进行,合理加减,调整药量,以求安全有效。