药对麻黄与杏仁,一宣一降,配伍得当,相得益彰
配伍用药是中医药学中的精髓部分,是中医方剂学中的关键问题。其中中药药对的使用,对于方剂的功效有很好的增强作用,合理使用药对对治疗疾病可以事倍功半,对于方剂是画龙点睛之笔。目前冬季,咳嗽比较多,从咳喘药对学习。
一、止咳平喘类: 麻黄&杏仁
1、配伍特点:宣降肺气,调畅气机。
麻黄发散风寒,宣肺平喘利水。杏仁下气止咳平喘。麻黄与杏仁相伍,一宣(麻黄)一降(杏仁),相得益彰,以助肺气恢复宣发肃降功能。肺气得调则可调一身之气机。
2、药对机理:
咳嗽与憋喘都是因为外邪侵袭人体后,或久病肺虚,肺得宣发肃降功能失调,出现咳嗽憋喘。肺的宣发肃降功能恢复则咳喘减轻或治愈。麻黄宣发助肺的宣发功能,杏仁降气助肺的肃降功能。一宣一降,肺宣发肃降功能恢复,则咳喘治愈。
3、临床经验:
(1)、新旧咳嗽憋喘都可选用:根据疾病寒热虚实不同,随证配伍其他药。久病肺肾不足,可配伍补益肺肾、纳气平喘药。如枸杞子、菟丝子、蛤蚧、紫河车等。
(2)、麻黄为宣肺平喘要药,实喘虚喘都可以用:虚喘最好用炙麻黄,用量为实喘的1/2,一日量3-6克为宜。若有高血压、心血管疾病慎用,以免血压升高,心率增快,有心血管疾病风险。
(3)、对于癃闭、浮肿、声音嘶哑:也有很好的疗效。麻黄平喘利水,治疗水肿。喉为肺系,麻黄杏仁宣发肃降肺气,有助于利咽开音,声音嘶哑恢复。
(4)、治疗耳鸣耳聋:《温热条辨》“耳聋治肺”。干祖望善用二药配伍治疗耳咽管阻塞所致耳聋。对于突发性耳聋伴有恶寒头痛、流涕风聋效果较好。可配葛根、僵蚕、防风等。