《苍生大医》中的“附子与麻黄同用会产生剧毒”，是真的吗？

以华佗为主演的电视剧《苍生大医》，相信很多观众已经欣赏了其中的精彩，尤其是中医界的同仁们肯定不能错过此典型中医类电视剧。

剧中太医院贾太医因憎恨曹操挟天子以令诸侯，认为曹操之恶行比起董卓有过之而无不及，贾太医等人为了匡扶汉室密谋毒杀曹操。贾太医乘给曹操治头风病之机，在给曹操服用含麻黄的汤药中加了一味附子，由曹操差点灭门的吕家后代天来配合送药，曹操正喝了一口，因天来年纪尚小，紧张到双手发抖，而被生性多疑的曹操发觉！

曹操喝了一口汤药，当时就吐血昏倒，但没有毙命。曹操在治病过程中，开方、审方、抓药、煎药、送药等全程都有专人把守，剧中曹操与华佗年轻时是至交，所以曹操命令华佗为曹操查验汤药中所下为何毒药，毒药是如何下手的。

剧中华佗检验出贾太医开的含麻黄的汤药中，被人下了附子，并且华佗认为附子本身无毒，当附子与麻黄合用才会产生剧毒。

看到这里，但凡职业中医都会看出其中的谬论，这与中医实际理论是大相径庭的！

在中医学中附子是可以和麻黄同用的，并且还经常将二者合用，有两个经方，一个叫“麻黄附子细辛汤”、一个叫“麻黄附子甘草汤”，这两个方都出自于中医界被誉为医圣张仲景的《伤寒论》。

“麻黄附子细辛汤”在《伤寒论》中用于治疗伤寒太少两感证，即太阳与少阴合病，麻黄散足太阳之寒邪，附子温少阴散少阴之寒邪。后世医家用此方治疗素体阳虚，外感风寒，无汗恶寒，发热蜷卧，苔白，脉反沉者。此方在我国北方地区应该应用较多。

再说“麻黄附子甘草汤”，此方没有细辛，而且加了一味甘草，所以力量较“麻黄附子细辛汤”缓和，主治少阴病，恶寒身疼，无汗，微发热，脉沉微者。

这里值得重点说一下，虽然我们都知道中医临床上附子是可以与麻黄同用的，并且《伤寒论》张仲景也是三国时期的医家，可以说是与华佗、曹操是同一时代的人。

但是剧中华佗说：“附子本身无毒”，中医人都知道这是不严谨的说法，生附子是有毒的，临床使用附子入汤剂需要提前掺足水，煎1小时以上，一般稳妥起见都是煎两小时，方能去除附子之毒性。

照剧中华佗的说法，曹操服用该药之所以没有毙命，是因为太医院使用的药材之前被甄太医与吴成等人，有意采购了劣质药材的缘故，阴差阳错曹操捡回了性命。

其实该剧如果将剧本“附子与麻黄同用导致剧毒”，改为“汤药中被人后下了一味生附子”，这样该剧本就比较严谨了，且与中医学理论相吻合，还起到一个警醒中医在临床处方中，使用附子入汤剂一定要提醒病人回去提前掺足水，将附子煎足两小时。