《苍生大医》中的“附子与麻黄同用会产生剧毒”,是真的吗?

文 / 九洲说健康
2020-12-22 18:19
《苍生大医》中的“附子与麻黄同用会产生剧毒”,是真的吗?

以华佗为主演的电视剧《苍生大医》,相信很多观众已经欣赏了其中的精彩,尤其是中医界的同仁们肯定不能错过此典型中医类电视剧。

剧中太医院贾太医因憎恨曹操挟天子以令诸侯,认为曹操之恶行比起董卓有过之而无不及,贾太医等人为了匡扶汉室密谋毒杀曹操。贾太医乘给曹操治头风病之机,在给曹操服用含麻黄的汤药中加了一味附子,由曹操差点灭门的吕家后代天来配合送药,曹操正喝了一口,因天来年纪尚小,紧张到双手发抖,而被生性多疑的曹操发觉!

曹操喝了一口汤药,当时就吐血昏倒,但没有毙命。曹操在治病过程中,开方、审方、抓药、煎药、送药等全程都有专人把守,剧中曹操与华佗年轻时是至交,所以曹操命令华佗为曹操查验汤药中所下为何毒药,毒药是如何下手的。

剧中华佗检验出贾太医开的含麻黄的汤药中,被人下了附子,并且华佗认为附子本身无毒,当附子与麻黄合用才会产生剧毒。

看到这里,但凡职业中医都会看出其中的谬论,这与中医实际理论是大相径庭的!

在中医学中附子是可以和麻黄同用的,并且还经常将二者合用,有两个经方,一个叫“麻黄附子细辛汤”、一个叫“麻黄附子甘草汤”,这两个方都出自于中医界被誉为医圣张仲景的《伤寒论》。

“麻黄附子细辛汤”在《伤寒论》中用于治疗伤寒太少两感证,即太阳与少阴合病,麻黄散足太阳之寒邪,附子温少阴散少阴之寒邪。后世医家用此方治疗素体阳虚,外感风寒,无汗恶寒,发热蜷卧,苔白,脉反沉者。此方在我国北方地区应该应用较多。

再说“麻黄附子甘草汤”,此方没有细辛,而且加了一味甘草,所以力量较“麻黄附子细辛汤”缓和,主治少阴病,恶寒身疼,无汗,微发热,脉沉微者。

这里值得重点说一下,虽然我们都知道中医临床上附子是可以与麻黄同用的,并且《伤寒论》张仲景也是三国时期的医家,可以说是与华佗、曹操是同一时代的人。

但是剧中华佗说:“附子本身无毒”,中医人都知道这是不严谨的说法,生附子是有毒的,临床使用附子入汤剂需要提前掺足水,煎1小时以上,一般稳妥起见都是煎两小时,方能去除附子之毒性。

照剧中华佗的说法,曹操服用该药之所以没有毙命,是因为太医院使用的药材之前被甄太医与吴成等人,有意采购了劣质药材的缘故,阴差阳错曹操捡回了性命。

其实该剧如果将剧本“附子与麻黄同用导致剧毒”,改为“汤药中被人后下了一味生附子”,这样该剧本就比较严谨了,且与中医学理论相吻合,还起到一个警醒中医在临床处方中,使用附子入汤剂一定要提醒病人回去提前掺足水,将附子煎足两小时。