各种痰与化痰中药,你了解哪几种?如何应用,值得收藏

文 / 胡勃然讲健康
2020-12-22 09:17

如果路上遇见随地吐痰者,大家都会觉得不卫生,避之不及。那么痰为何物?为什么会产生各种痰?用什么药物可以化痰呢?今天玥亮说药给大家说说。

痰,狭义上是指我们平时看得见的咯出来的那些痰,是人体呼吸道分泌的病理产物;广义上是指一些疾病的病理产物,或者是某些疾病的致病因素。《病因脉治之痰症》有记:“痰之为病,变化百出,皆内因七情,外感六气,中宫失清化之令,熏蒸结聚而成,须分所兼之邪治之。”如痰涎内壅,肝阳化风,可发为风痰;痰寒互凝则成寒痰;痰热互结,发为热痰;痰兼湿阻则成湿痰;痰阻津液造成津液不足者则为燥痰;痰阻经脉,血不畅行,为痰瘀互结,等等。

痰的产生与脾、肺两脏腑紧密相关,素有“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”的说法。健康的情况下,肺与脾相互配合,可保证人体津液的产生与输布正常;但如果脾的运化功能失常,导致体内津液停滞中焦,阻滞肺气宣发,水湿过多则聚而成痰,积存于肺;再如,肺失宣发肃降功能,通调水道作用减弱,机体水道不通,脾受湿所困,又可进一步累积肺。因此,脾肺任何一方出现病变都会导致痰的产生。

化痰药可祛痰或消痰,多经肺经,按功效可分为燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、治风化痰等类型。一起来看看,你都了解哪种化痰中药,又该如何应用呢?

半夏——燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。

半夏味辛,性温;归脾、胃、肺经;本品善祛脾胃湿痰,内服能燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结,是治湿痰、寒痰、呕吐的要药。外用能攻毒散结而消肿,可以治瘿瘤痰核及痈肿等。

使用注意:半夏有分类,法半夏长于燥湿,姜半夏长于降逆止呕;清半夏长于化痰;竹沥半夏长于清热化痰;生半夏外用。因为半夏温燥,所以阴虚燥咳、津伤口渴、出血证及燥痰者禁服;孕妇、热痰慎服。生用毒性大,一般不作内服。

临床应用:

治痰湿壅滞,症见咳喘声重、痰白质稀者,可配伍陈皮、茯苓,如《和剂局方》的二陈汤;

治湿痰上犯清阳,症见头痛、眩晕,甚至呕吐痰涎者,可配伍天麻、白术以化痰息风,如《古今医鉴》的半夏白术天麻汤

治痰热阻滞致心下痞满者,可配伍干姜、黄连、黄芩,以苦辛通降,开痞散结,如《伤寒论》的半夏泻心汤;

治梅核气,气郁痰凝者,可配伍紫苏、厚朴、茯苓等,行气解郁化痰散结,如

《金匮要略》之半夏厚朴汤。

芥子——温肺祛痰、利气散结,通络止痛。

芥子味辛,性热;归胃、肺经;也就是十字花科的芥菜及油芥菜的种子;本品既能温肺脏、豁寒痰、利气机,善治寒痰及痰饮诸证尤其是痰在皮里膜外(深筋膜)及经络者最宜。又能通经络、散寒结,止疼痛,可治痰阻经络之肢体关节疼痛,阴疽流注,风湿痹痛,肢体麻木等。

芥子不适用于肺虚咳嗽、阴虚火旺者,内服过量可致呕吐,外敷会刺激皮肤,一般不超过10到15分钟,时间过长可引起发疱,皮肤过敏者慎用。

临床应用:

白芥子配伍蜜麻黄、葶苈子、紫苏子、桑白皮、陈皮等,如降气定喘丸,可降气定喘,除痰止咳;适用于慢性支气管炎、支气管哮喘,咳喘气促等症;

炒白芥子配伍肉桂、淡附片、苍术、麸炒白术、炒紫苏子、炒莱菔子、干姜、炙甘草等,如痰饮丸,可温补脾肾,助阳化饮,适用于脾肾阳虚、痰饮阻肺,症见咳嗽、咯吐白痰、气促发喘、腰痛背冷、畏寒肢冷、腹胀食少。

芥子配伍栀子、红花、苦杏仁、桃仁等,如吊筋药,可舒筋活血,消肿止痛;适用于内气扭伤,局部肿痛。

相似知多点:区别半夏、天南星、芥子功效,一表读懂

旋覆花——消痰行水,降气止呕

旋覆花味辛、咸,性微温;归肺、胃经;本品既下行行水消痰,治痰涎壅肺之喘咳痰多,痰饮蓄结之胸膈痞满;又可降胃气,止呕哕,治噫气、呕吐及胸胁痛等,是治肺胃气逆的要药。可用于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺源性心脏病等属于痰涎壅盛者,以及急慢性胃炎、神经官能症属于寒湿蕴结者。

旋覆花不适用于阴虚痨嗽,津伤燥咳者;因其有绒毛,易刺激咽喉作痒致呛咳或者呕吐,入煎须用布包。

临床应用:

治寒痰咳喘,可配伍紫苏子、半夏;

治痰热者,可配伍桑白皮、瓜蒌,可清热化痰;

治顽痰胶结胸中满闷,可配伍海浮石、海蛤壳等,可化痰软坚。

旋覆花配伍麻黄、陈皮、清半夏、桔梗、款冬花、葶苈子、马兜铃(蜜炙)、五味子(醋炙)、苦杏仁(去皮炒)、党参、甘草、知母、阿胶(蛤粉烫),如润肺化痰丸,可润肺止嗽,化痰定喘,可用于肺经燥热症见咳嗽痰粘,痰中带血,气喘胸满,口燥咽干。

川贝母——清热化痰,润肺止咳,散结消痈

川贝母味苦、甘,性微寒;归肺、心经;本品为清泄润肺之品,善清肺化痰、润肺止咳,是肺热燥咳及虚劳咳嗽之要药;又可开郁散结,治痰热或火郁胸闷、疮肿瘰疬。可应用于治疗肺结核、慢性支气管炎、支气管哮喘、急慢性咽炎等属于热痰、燥痰及肺阴虚者,以及急性乳腺炎、淋巴结核、乳腺小叶增生等属于痰火郁结者。

川贝母甘润苦泄,功专清热化痰,但脾胃虚寒及寒痰、湿痰者慎服。

临床应用:

川贝母配北沙参:可养阴润肺、化痰止咳,适用于阴虚肺燥有热症见干咳少痰、咳血或咽干音哑等;

川贝母配蒲公英、鱼腥草等,可清热解毒,消肿散结,适用于热毒壅结之乳痈、肺痈;

川贝母配知母:可增强清肺润燥之力,适用于肺热燥咳、咯痰黏稠者;

常见的中成药有川贝枇杷糖浆、复方川贝精片、复方川贝母片、川贝梨糖浆、川贝银耳糖浆等。

相似知多点:区别川贝母和浙贝母功效,一表读懂

总结一下,使用化痰药前应注意首先要辨别痰的性质和病因,对症选方。结合药物性质,患者体质特征,如咳嗽痰黏难咯,或有咳血倾向者,不宜用辛温燥烈之品;表邪未解或痰多者,慎用滋润之品。另外,注意多喝水,不要吃刺激的食物,最好清淡饮食。