经期头痛不欲生，止痛药成瘾难断！中医：遵《傅青主女科》论治

问：“范医生好，我是经期头痛。有时休息不好也会痛，一般痛到晚上加剧，会有晕乎乎的感觉。怎么办？”

答：“这是经期头痛。可以用中医方法治疗。”

经期头痛也称“经行头痛”、“临经头痛”、“倒经头痛”，属西医学中经前期紧张综合征范畴。慢性盆腔炎患者也可以发生经期头痛，也可以按照本法来治疗。

每逢经期，或前或后，或行经之际，头痛即作。其位或于头角，或于前额，或于巅顶，或于眉棱、目框之部，甚则牵引颈项不适，或偏于一侧疼痛，剧则伴有恶心、呕吐。常伴随出现头昏，眩晕，目花，心慌，情绪不稳定，失眠，多梦，或腰痛，腹胀，乳房胸胁胀痛，或疲乏无力，肢软等。轻者经期一过，即减轻或自愈，但多数患者需服药，以达缓解。

此病缠绵迁延，轻则数月，重则经年，甚至有人服止痛剂成瘾难断。借鉴西医诊断多属经前期紧张综合征、血管神经性头痛之类。可发生于各年龄段的妇女，其中以生育期或更年期为多见。

笔者遵《傅青主女科》，认为本病为行经之际，腠理大开，适逢风之吹、寒之袭，腠理经络各皆不宣，筋脉牵引而痛。宜用加味四物汤加减治疗。常用药如熟地、白芍、当归、川芎、白芷、丹皮、白术等，临证宜斟酌加减治疗。气血虚甚，身体乏力，神疲肢倦，经量少而色淡者，酌加四君；素体阴虚，肝火旺者酌加杞菊丹栀。瘀血阻滞，小腹刺痛，月经血块量多者，酌加桃仁红花。痰多呕逆，酌加二陈。

熟地

患者女，约34岁，经期容易偏头疼多年，头疼痛时左时右，痛不欲生，伴有肠胃不适。此多方药如下：熟地、炒白芍、酒当归、川芎、炒白术、丹皮、元胡、柴胡、炙甘草、白芷、黄芩、连翘。7付。水煎服，日一付。患者服用1付药后即头痛基本消失。肠胃好转。且感觉挺好，精力充沛。