现实中的“冰火神针”—烧山火与透天凉

针灸有没有效，有人认为取穴是关键，只要辩证准确、取准了穴位，针扎进去就有疗效；有人则认为穴位不是最主要的，针刺手法很关键，穴位可以有些偏差，但离穴不离经，运用适当的针刺手法，则可取得满意的疗效。

我本人是比较赞同手法派的。针刺手法历来是针灸学习中的重点和难点，同样也是针灸临床取效的关键，尤其是针灸复式手法，更是针灸传承中不可或缺的瑰宝。今天就和大家聊聊针灸中的复式手法“烧山火”与“透天凉”，以期和各位同道交流。

第一次接触针灸复式手法是从一本叫《大中医》的小说中看到的（当时也不知道这就是针灸中的复式手法），小说中描述了诸多针灸绝技，但我对“冰火神针”记忆尤为深刻，小说中的主人公可以通过小小的银针在人身上做出热和凉两种截然不同的感觉。当时以为是小说，小说中描写的针刺取热和取凉仅仅是小说中的故事，现实中根本不可能出现，就和小时候看武侠小说中描写“打通任督二脉”是一样的感觉，当时仅仅觉得作者脑洞好大，并没有深入去研究。

直到接触到了针灸，亲眼看到了老师做烧山火与透天凉的手法，自己也亲身感受了烧山火的神奇，我才意识到原来小说中的“冰火神针”是真实存在的，这就是我们老祖宗留下的针灸绝技—“烧山火”与“透天凉”。我开始对针灸复式手法深信不疑，并不断去查烧山火与透天凉的术式，自己也不断的练习，期待在临床中展现出小说中描写的那样神奇。

关于烧山火与透天凉的描述，针灸古籍中早有记载，《黄帝内经》中描述：“徐而疾则实······疾而徐则虚（九针十二原）；气实乃热也······气虚乃寒也（针解篇）；”《金针赋》首次提出烧山火、透天凉的术式名称：“烧山火，治顽麻冷痹。先浅后深，用九阳而三进三退，慢提紧按，热至，紧闭插针，除寒气有准；透天凉，治肌热骨蒸。先深后浅，用六阴而三出三入，紧提慢按，徐徐举针，退热之可凭。”《针灸大成·三衢杨氏补泻》：“烧山火能除寒，三进一退热涌涌。……凡用针之时，须拈运入五分之中，行九阳之数……渐渐运入一寸之内，三出三入，慢提紧按。若觉针头沉紧，其针插之时，热气复生，冷气自除。未效，依前再施也。透天凉能除热，三退一进冷冰冰……凡用针时，进一寸内，行六阴之数……若得气，便退而伸之，退至五分之中，三入三出，紧提慢按，觉针头沉紧，徐徐举之，则凉气自生，热病自除。如不效，依前法再施。”

烧山火与透天凉术式复杂，要求有比较扎实的针灸功底，能够做出取热与取凉感觉的针灸大夫很少，甚至一些中医院校中教授手法的老师也无法做出“热”和“凉”的感觉。个人比较推崇黑龙江中医药大学张缙教授的手法，现将张老的术式手法与大家分享，有兴趣的同道可以自己多多练习:

烧山火术式：

1.速刺进针

2.用搓法，或提插法和捻转法得气，应气满针摇

3.用押手在穴旁守气

4.取胀酸针感

5.用刺手拇食指紧握针柄，要力贯针中

6.用最慢速度（徐入），用最大力度（九阳数），用重押手，插针向内，或拇指用力向前捻转，或插捻结合

7.在拟刺腧穴深度范围内，可分为上下二层，亦可分为天、人、地三层，还可不分层操作，可以反复操作

透天凉术式：

1.速刺进针

3.取得麻的针感

4.不用守气

5.用飞法或刮法（指甲向上刮）或拇指向后食指向前的捻转法均可取凉

针灸复式手法是针灸取效非常重要的一个环节，希望针灸临床大夫多多重视。有时间给大家分享一些针灸复式手法的临床案例，效果有时真的会超过预期，让你会对针灸有个全新的认识。