四物汤，“调经补血”第一方，其中“四物”对身体有什么好处？

四物汤，中药方剂，由熟地黄、当归、白芍、川芎等药物配伍组成，其主要功效为补血调血，可以说是补血剂的代表方，是调经基本方，也是后世众多补血方的祖方。

四物汤出自唐代《仙授理伤续断方》，《成不便读》王晋三曰：“四物汤，物，类也，四者相类，而仍各具一性，各建一功，并行不悖，故名四物汤”，《成方便读·补养之剂》谓：“四物汤为血药宗”，“一切补血诸方，又当从此四物而化也”……

作为一种温补药材，四物汤在临床上可以很好的对血液亏虚进行补益，还有镇静、止痛的效果，可以滋润皮肤、提高精气神，可改善女性朋友的痛经、月经不调等等相关的症状。四物汤中主要成分各有其功效，且听我细细道来。

四物汤中的当归、熟地、川芎、白芍对身体有什么好处？

当归是伞形科植物当归的干燥块根，作为传统中药，当归味甘、辛、苦，温。入肝、心、脾经。

功效：

• 养血和血，适用于血虚引起的各种证候。
• 补血调经，用于心肝血虚，可与川芎、熟地、丹参等药物合用。
• 补益心血，用于各种原因引起的心血虚，可与熟地、白芍、阿胶、鸡血藤等药配用。
• 活血止痛，用于跌打损伤、痈疽疮疡、风湿痹痛及经产血滞腹痛等证
• 润肠通便，用于血虚肠燥便秘。
• 补肝血，用于肝血虚证。

营养价值：当归含有丰富的氨基酸和铁、钙、铜、锌、钾等微量元素以及铁元素。

熟地，即中药材熟地黄，为玄参科植物地黄的干燥根，性微温，归肝、肾经，功效主要是滋阴补血，益精填髓。

功效：

• 补血滋阴，用于血虚萎黄，眩晕，心悸，失眠，月经不调，崩漏等症，为补血要药。用于肾阴不足的潮热骨，蒸盗汗遗精，消渴等，为滋阴主药。
• 益精填髓，用于肝肾精血亏虚的腰膝酸软。眩晕，耳鸣，须发早白等。

川芎性温，中药植物，归于肝、胆、心包经，属于临床上经常使用的活血化淤药，有活血行气、祛风止痛的作用。

功效：

• 活血行气，可用于因血瘀所致的腹痛、女性痛经、月经不调、经闭、产后瘀血等症状。
• 行气止痛，用于瘀血产生的各种疼痛，如气滞血瘀引起的胸痹心痛、肝血瘀阻导致的的胸胁刺痛、跌打损伤导致的瘀肿疼痛等。
• 祛风燥湿，用于外感风寒所致的头晕目眩、寒痹痉挛、风湿痹痛等症状。

川芎富含挥发油且富含烟酸、蔗糖、多糖等，依据多种氨基酸，维生素B1、B2，维生素E以及锌、铜等微量元素。

白芍，是毛茛科植物芍药的根，药性苦、酸、微寒，归肝经和脾经，属补虚药物。功效主要是养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳。

功效：

• 养血敛阴，可用于胸胁疼痛、月经不调、崩漏等肝血不足之证。
• 柔肝止痛，可用于胸腹和四肢关节的痉挛性疼痛。
• 敛阴止汗，可用于阴虚发热、潮热盗汗疾病。

当这四种中药材配伍，组成四物汤，就可发挥其补血调血作用，其中，熟地补血为主，当归补血活血，芍药敛阴养血，川芎入血分理血中之气，目的在于顺其“血贵在流通”、“补血不留瘀”的特性。

许济群教授五版《方剂学》指出，四物汤全方尽属血分药，但组合得体，补血而不滞血，行血而不破血，补中有散，散中有收，构成治血要剂。汪昂《医方集解》述其“补阴益血”，又将其列为理血剂，反映出本方的组方特点。

本人特意去查阅了由“”南京中医药大学基础医学院/江苏省方剂研究重点实验室”发表文献“四物汤类方养血调经配伍功效探析”。

其中，对四物汤的补血作用进行了实验分析，采用乙酰苯肼和环磷酰胺复制类似于中医血虚证的小鼠模型，测定外周血象和肝脾指数，发现四物汤给药后不同程度地改善小鼠的血虚症状，实验证实，四物汤还能改善凝血和抗凝平衡。

临床病症较为复杂，中医一般会根据患者的个人体质，对方中补血调血配伍各有侧重，同时会通过加减其他中药材，拓展主治病症。

参考以下中药方剂：

血虚兼有血瘀之证者，常加以活血化瘀药，如延胡索、桃仁、红花。如《济阴纲目》治瘀滞有瘀血，加红花、桃仁、莪术等。

血虚兼有气滞证者，常加以理气药香附、陈皮等药物。如《济阴纲目》加香附、五灵脂名加味四物汤治产后恶露不尽，腹痛。

血虚兼热邪或热毒之证者，常加以清热解毒药，如选用黄芩、黄连、栀子、金银花、连翘等药物，见《医宗金鉴》。

若血寒，经期腰腹疼痛，可酌加炮姜、肉桂、吴萸温寒。若气虚而不摄血，可加潞党参、黄芪、白术等。

总之，四物汤并非一成不变，可在中医辩证下，根据患者病情，随证加减。

参考文献：

1.范欣生、陈菲，《四物汤类方养血调经配伍功效探析》.2013第十五卷第二期

2.（清）王子接著, 赵小青点校. 绛雪园古方选注. 北京:中国中医药出版社, 1993∶143.

3.许济群. 方剂学. 上海: 上海科学技术出版社, 1985∶98.

4.（清）张秉成编著. 成方便读. 科技卫生出版社, 1958∶6.