XY如履薄冰，聊聊针灸之险③

1.针灸热潮

近年来，中医界兴起一股针灸热，尤其XX奇穴，XX三针疗法，吸引了大批人。小编今天不聊这些好处，就针灸危险性和大家聊聊。

注意：此文重在给针灸路上的学习者还有注重安全的人阅读，自以为手法到位的请了！

古人对针灸危险性的认识。在《素问》刺禁论中就专门论述了各种针灸意外的情况，这方面自行查阅。本篇文章或说该系列将会结合一些要穴甚至四肢穴来聊聊针灸的危险性，帮助大家针灸时候规避风险。

2.临床针灸切记三大要素，

不要马虎，术者粗枝大叶，不遵守纪律发生针灸风险很高。

扎针太深，针灸的深度是既有原则，又有灵活性，不能死套，但总的来说，刺得太深容易伤人，正所谓安全第一。

消毒不严，切记消毒再消毒，没有消毒前不要随意扎针，万一出事情就是大事情，就这么简单道理，很多人都忘了。

很多“高人“”动不动就一句什么“你的技术不到位”，小编要说的是，虽然技术很重要，但是三大要素更重要！小编百分百保证，所谓的这些惊人语录的高人，多半体制外的人敢这么说，为什么？大家懂得！

3.临床针刺损伤之神经系统。

神经的重要性就不用多说了，比如这个中枢神经，包括脑和脊髓两个部分，一般都有骨骼保护，但是某些部位一旦针刺方向不对，深度不对，那么就可以造成意外。

A延髓损伤（见上篇文章）

B脊髓损伤（见上篇文章）

C周围神经损伤（面神经、三叉神经见上篇）

周围神经指脑和脊髓相连、分布于全身，支配躯体和内脏的神经。有研究表明，解剖324个穴位中，与神经有关的有323个穴，说明穴位和神经的关系非常密切

关于针刺是否可以刺神经的问题，有两种争议.

1.可刺派，认为取效的关键在于“得气”，而得气本身是一种神经反应。

临床出发，、直接针刺神经确实也能治愈不少疾病，针刺麻醉中的按节段取穴，就是实际运用。

2否定派，从解剖，生理角度，认为神经娇嫩，一旦受伤，恢复很慢，不主张直接针刺。

这里，不讨论哪派是真理，只讲安全注意点！

1.桡神经

桡神经是臂丛神经的最大分支，为混合神经，其支配者上肢后群肌肉运动。

根据解剖学，桡神经在桡肱沟处最易受伤。

根据中医学，其桡神经循行上肢外侧，故肺经、大肠经与之关系密切，桡神经损伤多见这两经的前臂诸穴，比如肺尺泽，孔最、列缺，手三里、合谷穴等。

临床中，重度刺激手法，扎破血管压迫神经干、注射药水刺激都有可能导致桡神经损伤。

临床表现为：

腕部以下者，局部软弱无力，发麻发凉。

腕部以上者，上肢伸展运动障碍，不能伸腕。

处理建议：

用艾灸方法，损伤周边取穴或远端取穴，比如曲池、外关、或用中药方法，比如舒筋活血片。

2.正中神经损伤

正中神经也是臂丛神经的锁骨下部分分支之一，中医角度与手厥阴心包经关系密切。故郄门、内关等诸穴与之有关，易被扎上。

损伤原因基本同上（桡神经）。

临床表现：

局部皮肤感觉消失，前臂不能旋前。手如猿手见图

处理建议：

用艾灸方法，损伤周边取穴或远端取穴，常用曲泽、大陵、合谷穴等。

3.尺神经

尺神经也是臂丛神经锁骨下部分分支之一。中医角度，和手少阴心包经关系密切，故少海，通里、神门等穴与之相关，大肠经的小海，养老与之相关。

损伤原因基本同上（桡神经）

临床表现：

手指不能收展，手部肌肉拘挛、萎缩，“爪形手”

处理建议：

临近穴位取穴艾灸，常用少海、支正、合谷等。

结束语：

安全永远是第一位的，风险最小的安全建立在技术的苦练，各种解剖知识的掌握，心性的磨练，日积月累，非日久之功！

布中医真理与天下，传简便廉效之法于民！