气虚乏力案例：从温阳补气升脾调理

脾胃中焦为气机升降的枢纽，其中脾阳升发对提升脏腑的气机和提升精神状态有很大的作用，因此在临床上可用健脾升发脾阳的方法，如补中益气汤等，可用于治疗因脾虚脾阳不升而导致症状，如气短、乏力、脱肛、泄泻、头晕等。

如果阳气虚明显的，配合温阳的方法更合适，补脾肾之阳，并借助升脾的方法，来达到将阳气输送到全身的目的，比如用补中益气汤之中的柴胡、升麻，并配温阳的四逆汤或麻黄附子细辛汤等。
中焦虚弱补脾胃常用黄芪、人参、白术、甘草等，适当的加入风药升发清气，如升麻、柴胡、羌活、防风等，能够改善脾虚中焦不足，治疗身体困重乏力、精神不振、倦怠等症状，也可配合麻黄、附子、桂枝等药物，温阳通阳，以促进阳气的恢复，改善精神萎靡不振，四肢逆冷等症状。

曾治疗一中年女性患者，平常血压偏低，90/60mmHg左右，常自觉乏力、眩晕，伴畏风寒、胃纳差、大便稀溏、面色淡白，舌淡苔白腻，脉弱等，辨证属脾胃虚弱，中气不足，阳气亏虚。
用处方黄芪、红参、白术、炙甘草、陈皮、当归、升麻、生姜、大枣、枳壳、桂枝、制附片、麻黄。

服用后眩晕乏力等症状有明显减轻，后再沿用此药方思路调理，血压维持在110/70mmHg左右，眩晕乏力神色等较前明显改善。
按：患者属于脾胃虚弱，阳气不足的体质，脾胃中气及阳气鼓动推动能力下降而导致血压偏低，因此用温阳补中的方法，用补中益气汤为主，再加入麻黄、桂枝、附子等药物，升发阳气温阳，药证对应，所以能够取得不错的治疗效果。
临床具体使用，可以根据症状变化加减化裁，如伴有胃纳差、腹胀闷不适的，可以配合藿香、苍术、陈皮等理气；或伴有胸胁胀满、两胁胀痛的，可以配合疏肝理气达郁的方法，如加入木香、青皮等，以促进阳气和气血的调达。

以上病案、方药、方法供同道及患者参考；个体情况不同，不宜照方抓药；症状复杂，建议找中医医师就诊。