作者：中医骨伤科史栋梁

“哎呦~疼疼疼！”

“这儿疼不疼？”

“也疼，疼哩狠！”

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患者眉头紧皱，一手紧按凳子，一手扶着右侧膝盖，咬紧牙关，身子往后撤。我只轻轻按了一下他的膝关节内侧，诊室里就又传出一阵哀嚎。

一看CT，髌骨边缘已经像烂菜叶子一样，很明显的膝关节骨关节炎。就是咱们常说的“老寒腿”，以下简称膝骨关节炎。

骨关节炎中最高发的就是膝骨关节炎。

膝关节寿命在50年左右，作为全身最大、最复杂的关节，我们每走一步，关节内软骨就会摩擦一次，时间久了就退化了，像人老了一样，没法复原。

膝骨关节炎也是我门诊上最常见的疾病之一，虽然大都是中老年女士，但这些年，患者年龄愈发趋于年轻。

尤其是一部分爱美小女生，穿衣厚度不够，天凉后仍然喜欢露着膝盖。慢慢地发现膝盖吹风后隐隐作痛，晚上都睡不好觉。这时才明白妈妈那句“该穿秋裤了”，并不是一句无用的唠叨。

寒冷作为一种刺激，不仅会带来疼痛，还会加重膝关节原有的疼痛。比如承受过大的重量（肥胖）、外力伤害、长时间的劳累等引起的膝关节磨损。

这样双重打击下，它就提前变成了“病秧子”。

膝骨关节炎是一种慢性骨关节病，当你的膝关节有以下表现时，就需要提前注意了，一时大意，可能就是你老来的捶腿叹息。

疼痛：其中包括按压时疼痛。

肿大：两侧膝盖一对比，一侧明显“胖”了很多。

僵硬：尤其早上起床时，感觉膝盖不是自己的一样。

摩擦音：刚开始活动腿可能听到的是“沙沙”的声音、时间久了出现“咔吧咔吧”声，这时候提示关节软骨已经磨坏了。

关节活动受限：不能活动自如。

得了膝骨关节炎，咋治？

我提出一种“内外平衡疗法”

内指的是关节腔内的滑膜组织。

可以通过药物干预：打关节“润滑剂”玻璃酸钠、PRP技术、关节腔冲洗技术等，使关节腔内的无菌性炎症得到缓解甚至消除，减少滑膜的渗出，使之不再产生积液。（无炎症，不疼痛）

外指的是肌肉、韧带、肌腱等组织。

可以通过手法捋顺肌肉韧带、小针刀松解黏连、射频的消融治疗，从而使膝关节周围肌肉肌腱端的黏连增生得到松解，增强外周软组织柔韧性。使肌腱软下来，柔下来，再配合着功能锻炼（软下来，无黏连），达到内外兼修的目的。

就像一辆车，让它外部结实不易受伤，内部又保持运行顺畅，不卡壳，才能跑的更快更远。

如果膝盖软骨已经磨没了，还出现关节间隙狭窄、下肢变形等症状时，可能就需要置换膝关节。

膝骨关节炎的致残率高达53%，所以被世界卫生组织定义为“第一致残疾病”。日常生活中如何做到早预防呢？

建议

保暖

膝盖本来脂肪层就薄，再不做好保暖，时间长了开始疼痛、发炎，年纪一大就成了“老寒腿”。

避免过多的不恰当的运动和摩擦

我们过多爬山、爬楼梯、长期蹲着或坐小板凳、暴走等。都会加速膝关节退化。

不可过度肥胖

沉重的体重让膝盖不堪重负，膝盖表示背不动啊。

出现髌骨软化症及时治疗

髌骨软化症是我们膝盖里的软骨的损伤，时间久了就可能会过渡成膝骨关节炎，所以及时治疗，能早预防。

选择合适的运动方式

适量运动对膝关节有好处，有条件的可以选择游泳；但最好的运动方式还是针对膝关节的“功能锻炼”。如下所示，大家可以收藏一下，方便日常练习。

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