哪里缺血，哪里疼！一张治肢体疼痛的老方子，补血止痛，值得一学

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《现代临床方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

从事中医事业这么多年来，我听到的最多的一句话，就是“人上了岁数，不是这里疼，就是那里疼”。

我也经常看见身边的人，常常在一起讨论，说这个地方有骨刺，疼，那个地方有风湿，也疼。

在这里，我想告诉读者一句话：疼，不完全是因为你有骨刺，有增生，有风湿。

真实的原因，可能是源于你血虚。

也就是说，哪里缺血，哪里就疼。

我给你举一个例子吧。我以前，遇上过一个老太太。

这人啊，有一个毛病，就是两条胳膊疼。疼到什么程度呢？想哭，又哭不出来。其中，右侧胳膊疼痛最剧烈。

她到医院去，有的人说是风湿病，有的人说是关节炎，有的人说是神经痛。用了很多办法，无效。

后来，她没办法，辗转找到了我。

我问老人家，到底哪疼啊？骨头疼，还是肉疼？

患者说不清，总之是是疼。

当时，我的脑海里，也全都是活血化瘀、祛风散寒之类的东西。这些办法，是治疗痛症的常用办法。不过，看到患者之前的治疗方案，我心中想，算了，以前都是这么治的，人也没见好啊。

这时候，我仔细查看患者，发现脉象偏革。什么叫革脉？就是说，摸上去很硬很紧张，但是仔细品，发现细弱无力，很空。再看舌头，舌淡无苔，面色晄白。仔细询问，发现不爱吃饭，食欲不振，平时也不怎么喝水，睡眠易醒，觉浅，二便还算可以。

当时，我脑子里也比较懵。她到底因为什么疼，我也没想起来。但是我寻思着，既然人家来了，我总不能啥也说不出来啊！不管怎么着，我得给人家说出点子午卯酉。于是我就跟她讲，我说你这是气血太虚弱了，咱们补一补吧。

我建议一个配伍，就是黄芪12克，当归9克，肉桂3克，炙甘草3克，橘皮6克，白术6克，人参6克，白芍18克，熟地黄9克，五味子4克，茯苓4克，远志6克，生姜3片，大枣2枚。水煎服，每日一剂，每日2到3次分服。

我的想法就是，按照你的这个体质，用这个配伍肯定舒服。你一舒服，就意味着没白来，我就好交差。

结果，让我意想不到的是，患者回去应用5剂之后，手臂疼痛大减，而且感觉睡眠加强，食欲增加，整个人彻底精神了。

再后来，通过回访，得知患者手臂疼痛几乎没有再发作过，最多就是偶尔发酸。

当时我心想，得，这还歪打正着了。

这到底是怎么回事呢？现在的我，回想起来，觉得这里头确实有学问。我给你说一说吧。

其实，这个人啊，有血虚的问题在。

面色晄白，舌淡，这不是血虚吗？脉象空虚，那是因为血虚失养。血虚，收敛不住气，所以精气外发，鼓动脉道，使得脉象看似有力紧张。其实，这都是血虚的表现。

同时，这个人食欲不振，舌苔少，说明有脾虚气弱的问题在。口不渴，说明体内阳气虚少，津液不得运化和利用，所以患者不渴。

另外，她睡觉不好。为啥？血虚不养神。

正因如此，我用了上头的配伍。这个配伍，其实就是古方人参养荣汤。它是老配伍了，出自《三因极一病证方论》。这个配伍，就是在四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）和四物汤（熟地、白芍、川芎、当归）的基础上加减来的。总体看，无外乎黄芪、甘草、白术、人参、生姜健脾，当归、白芍、熟地、大枣养血。陈皮理气，使得补而不滞。肉桂一味，可以温阳益气，增进补益之功。远志和五味子，养心安神，促进患者睡眠。就这么简单。

那么，这样的配伍，为什么能改善患者手臂疼痛呢？

今天，我想这个问题，认为它关键在于解决了“血虚致痛”的问题。

正如我开篇所说，肢体疼，不完全是因为有骨刺、增生、受寒、淤血等等，还要考虑血虚，不能濡养经脉。我们的筋肉，离不开血液的滋养。血少，肢体就会疼。这就好像小孩子饿了，他会哭一样。

那这个时候，就得补血。我所用的人参养荣汤里头，咱们仔细看，其实有大队的补血药。尤其是白芍和炙甘草配合起来，还有芍药甘草汤解痉止痛的作用。这就当然能让患者止痛了！

后来，我仔细查看中医方剂专著，对人参养荣汤这个古方的解读，发现它的主治范畴，就包含“骨肉酸疼”。可见，我当初的无意之举，还真就切中要害了。

后来，我受这个事儿的启发，遇到肢体疼痛的人，常常会想，他有没有血虚、正虚的一面。如果有，就给补上。尤其是对于年高的肢体疼痛患者，这个思路屡屡奏效。

今天，我把这道理讲出来，让读者朋友学习到、体会到。如果你也是一个常年被肢体疼痛所困扰的人，而且具备气血亏虚、血不养筋的特征，那不妨从我的叙述中，找到一点解决问题的思路。

当然，文中我所述配伍，不见得适合所有人。因此我请读者朋友，务必在中医师辨证指导下来借鉴应用。有些人的肢体疼痛，在正虚的基础上，还有邪实的一面，即所谓虚实夹杂。这就需要进一步仔细辨证应对了。

好了，就说这么多吧。