“细辛不过钱”是什么意思?细辛有急性毒性和慢性毒性
(1)细辛有小毒,过去曾有“细辛不过钱”的说法,《中国药典》(具有法律有效力)的规定是细辛煎剂不超过每剂3克,散剂不超过1克。
其实细辛的毒性更容易出现在散剂当中,散剂应始终保持小剂量。而水煎剂很少出现中毒的现象,甚至有很多医家会超过药典最大用量使用,也未出现中毒现象。原因是因为毒性成分为挥发油成分,此成分不溶于水所致。
(2)细辛中毒,多因服用过量,或者煎煮时间过短引起,易引起头痛、呕吐、出汗、烦躁不安、面红、呼吸急促、脉搏加快、体温上升、心律失常、血压升高等,严重者还可能导致意识不清、角弓反张、四肢抽搐、瞳孔散大等迹象,最后可因呼吸麻痹而死亡。
细辛(3)避免细辛中毒,可入煎剂,但效果可能会减弱,可以适当延长煎煮时间降低毒性。如有中毒迹象,请及时就医。在古代,也曾以甘草绿豆汤、黄连解毒汤、五味消毒饮等清热解毒剂来起到一定的解毒作用。
(4)细辛或含有细辛制剂,应减少长期服用,要注意其对肝肾的慢性毒性损害。
但有香港卫生署公布了一项研究称,细辛的慢性毒性作用(主要是马兜铃酸)较低,低于马兜铃科其他已禁用的药物如关木通、马兜铃、青木香等。而且以地上部分较高,根部最低(细辛药用为根和根茎)。此外,细辛根在复方煎煮后,未检出马兜铃酸。
所以,广大患者不必看到医生开了细辛,就过度紧张,就认为其对身体有害,而不敢使用。真正有问题的药物早就已经被国家禁用了。
细辛2、细辛的质量细辛采收之后应阴干,不宜水洗、喷水或者暴晒,否则香气减弱,根变黑,质量降低。
3、禁忌症细辛辛温走散,所以气虚多汗、阴虚火旺、血虚及阳盛体质,或者此类证候所致头痛、肺热咳喘慎用。
4、细辛止痛,煎剂效果差前面的文章提到细辛有止痛作用,外用有局麻效果(链接见底部)。可用水浸剂、醇浸剂或提取挥发油使用,不宜用煎剂,否则效果不佳。这是因为止痛、麻醉的作用与其含有的挥发油成分有关,而挥发油是不溶于水的,所以煎剂效果较低。且此成分具有刺激性,作为表面麻醉剂时也应慎用。
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