阳气不足,舌先知!一张方子,补阳气、养舌头,请你认真体会

文 / 美食健康转圈圈
2020-10-12 12:13

(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)

本文理论依据:《中医诊断学》、《中医方剂学》

你好,我是中医人,文君然。

连日来,我在后台上,看到不少读者朋友对我的肯定和赞誉。

有的说,我的专栏文章写得好,可以帮助广大中医爱好者学习中医,如下面这些朋友:

还有的说,我写的文章很用心,为我点赞。如下面这些朋友:


对此,我只能说,读者朋友对我的肯定,让我芒刺在背。我深知,如果我不能把更好的东西奉献出来,就一定会辜负大家对我的期待。

现在,我跟你说的这个,就是中医学诊疗领域中的经典案例。

话说有这么一个患者,年66岁,姓杨,男性。

他有一个怪毛病,就是在最近这三个月以来啊,经常感觉到舌头、舌尖发凉、发冷。凉到什么程度呢?就是好像在嘴里含了一块冰。

为了缓解症状,他只能喝热水。这一招似乎也不大好使。热水喝下去,没一会儿,继续发凉。

与此同时,这个人伴随心悸、睡眠不安的现象。

这到底是啥怪病啊?他最初到西医院检查,不但导诊台的护士给不出答案,连专家号也说不出个道理。

最后,没办法,他到中医院求治。

刻诊,见舌头发凉,睡眠不安,心悸心慌,脉象沉细,舌质暗淡,苔白。

中医师想了想,其实心中有也有踌躇。但是,一想到“热者寒之,寒者热之”的古训,他提笔写了一张配伍。方见——

黄芪30克,桂枝12克,太子参30克,白芍15克,生龙骨牡蛎各30克,丹参15克,生姜9克,大枣6克。水煎服,每日一剂。

能不能行?说实话,医师自己也没有把握。但是服用下去后的结果,却十分喜人。原来,药用3剂之后,舌头发凉的感觉开始减轻,6剂之后,冷感全部消失。再用4剂,诸证悉平,包括睡眠也好转了。此后随访三年,一切如常,未曾复发。

这是怎么回事?来,我给你简单说说。

其实,这个人的问题,你从舌脉就能猜出一半了。脉象沉细,舌黯苔白。沉细脉,主虚。舌黯,主气血不充。这是一派虚象。

再看,这个人舌头发凉。舌,我们中医讲,是心之苗啊。它在藏象理论中,归心来管。所以你看,有些人心火大,他的舌边尖就会发红,就会疼,就容易起口腔溃疡。同样,如果一个人心阳不足,心之苗得不到温煦,它就会发凉啊。这就好比说,舌头是阳气的火苗。阳气不足,火苗窜不上来,舌头自然就发凉呗!

与此同时,你再看,他晚上失眠不好,常觉心悸心慌。这很显然,又是心阳不足,心神失养的状态啊。

如此一来,问题很清楚了。患者虽然是舌头发凉,但是真正的问题在于心阳不足。要想改善的话,咱们就温补心阳。

怎么温补?医案里头的配伍,其实是黄芪桂枝五物汤加减。

黄芪桂枝五物汤,是张仲景在《金匮要略》里头记载的配伍。它是温里剂,是散寒剂。基本组成就是黄芪、桂枝、生姜、大枣和白芍。医案里头,加入太子参、丹参、龙骨和牡蛎。整体意图,简单解析,就是用黄芪和太子参补气,桂枝温通心阳。阳气依于血。血行则阳气通。故而,用丹参和白芍养血活血。生姜大枣固护脾胃,令阳气生化有源。同时,生姜配合桂枝,可以温通阳气。由于患者心悸心慌,睡眠不安,所以用龙骨和牡蛎来镇静安神。

这就是基本意图。

这张医案和配伍,是1992年《甘肃中医》里记载的。这在当时很有名气。

它告诉我们一个道理:我们身体里阳气不足,舌头是有表现的。

也许你会说,文老师啊,舌头发凉,这个事儿在现实生活恐怕很难遇到,太稀少了。这能说明问题吗?

但是我跟你说,虽然舌头发凉的不多见,但是在阳气不足的时候,舌头的其他一些表现却十分多见。

比如说,淡白舌。所谓淡白舌,就是指舌头颜色比一般人要浅淡一些。严重的人特别白,几乎没有血色。这就是阳气虚衰、血运无力,不能温运血液来濡养舌头的写照。古人讲:“虚寒舌本色”,就是淡白舌。如果你的舌头淡白,而且舌体比较瘦小,考虑气血两虚、阳气不足。如果舌头淡白的同时,还显得湿润,就考虑阳虚无法运化水湿,使得水湿内停了。这两种都是常见的。

还有一种舌头主阳虚。这就是淡紫舌。舌淡,泛着薄薄的紫色,这就是淡紫舌。它一般是由淡白舌演变过来的,提示我们阳气被遏,阴寒内盛,血行凝滞,或者说阳气太虚弱了,气血运行受阻,血脉郁滞。总之,这是阳气不足,影响到血分的体现。

还有的人,舌头伸出来,比一般人要大,要厚。这个要考虑是所谓胖大舌。胖大舌若发淡,则是所谓淡胖舌。这种舌头,一般提示我们脾肾阳虚,津液输布障碍,水湿之邪硬生生把舌头“憋大”了。这是阳虚水湿内停的一种表现,值得注意。如果舌头在淡胖的同时,偏嫩,嫩色淡白,那就更要考虑阳虚了。

也有的人,舌体淡胖而嫩,舌边有齿痕,或者舌中间有裂纹。这个属于阳虚水停,寒湿壅盛。这也是生活中常见的。

以上这些是简单的辨别方法,很粗浅。对非专业读者来说,掌握这些就够了。

总之,我们的舌头,作为心之苗,而心又属于阳脏,故而舌头对阳气的感知,是十分敏感的。我写了这么多,希望大家能够有所认识。

全文完。