预报天气挺准，但这种病真心不能扛

今天四肢关节疼，一看天气预报，果然有雨。

一旦浑身关节疼痛加重就知道该添衣保暖出门带伞了，因为天阴下雨大风降温立马就到。

感觉自己就像行走的天气预报，预报准确，但真的是太难了。

这种病有可能是类风湿关节炎，真心不能扛，扛久了不仅关节疼痛迟迟不见好，还会逐渐出现关节畸形、活动不灵活，甚至丧失生活自理能力。

▐ 关节痛 = 类风湿关节炎？错！

“医生，我关节疼是不是得了风湿病？”

“医生，我化验单上的类风湿因子这一项太高了，我是不是得了类风湿关节炎？”

关节痛 = 类风湿关节炎？错！

“关节痛”不等于就是“类风湿关节炎”。“风湿病”其实指的是风湿免疫性疾病，包括类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等10大类100多种疾病，而类风湿关节炎只是其中的1种。

类风湿关节炎是一种以慢性、侵蚀性、对称性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病，关节滑膜的慢性炎症侵犯关节软骨和骨，导致关节破坏。这一破坏就会带来持续性关节肿痛、活动受限，还可能伴有晨僵，到了晚期则会逐渐出现关节畸形、残疾。此外，本病还常伴发类风湿结节、肺间质纤维化、贫血，心血管病、血管炎等等多种并发症。

中医学将类风湿关节炎称为“痹症”“尪痹”等，认为是由于患者肝肾不足，气血亏虚，风、寒、湿、热等邪气乘虚侵袭机体，经络痹阻不通，导致肢体筋骨关节出现疼痛、僵硬、肿大、变形、关节屈伸不利等症状的一种疾病。

▐ 类风湿性关节炎，你中招了么？

1.关节疼痛：类风湿关节炎最先出现的症状多为小关节疼痛，如双手的掌指关节（手掌与手指交接的关节）、指间关节（各手指头之间的关节）、跖趾关节（足掌与足趾交接的关节），逐渐可影响到手腕、手肘、肩关节、颈椎、膝关节、踝关节等中大关节，而且双侧关节同样的部位同时出现症状。

2.关节肿胀：类风湿关节炎常表现为手指关节“梭型肿胀”，手指如同织布的“梭子”一般。

3.晨僵：早上起来或长时间不活动后出现手指麻木、僵硬、发胀，时间常超过半个小时，活动或关节保暖后症状逐渐减轻消除。

4.怕风寒：关节肿痛常常在天阴下雨、受凉、触摸冷水后反复发作。

您如果出现以上症状，就需要提高警惕，建议尽早到风湿病专科检查，通过症状评估和实验室检查后进行诊断。确诊类风湿性关节炎，请及时到风湿病专科就诊。

▐ 别怕，有效控制、长期稳定还是可能的

同多种风湿免疫性疾病一样，目前类风湿关节依然无法根治，但可以通过“早期治疗、规范治疗、定期检测与随访”完全控制病情，恢复正常的工作和生活状态。

1.治疗越早，疗效越好：类风湿关节炎是进行性的自身免疫疾病，随病情的发展会出现关节软骨和骨质的持续性破坏，对关节的活动造成影响，甚至可能出现关节的变形。所以治疗的越早，疾病对关节的破坏就越小，对生活工作的影响就越小，达到令人满意的疗效。

2.规律服药，定期复诊：对于类风湿关节炎而言，中西医结合往往能达到最佳治疗效果。中医治疗常选用中药口服、外治，西医治疗方面常以非甾体类抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂、激素等配合使用。类风湿关节炎治疗时间较长，患者需要做好打持久战的心理准备。有的药物长期服用存在损伤肝肾功能等风险，可以通过配合中药减毒增效，患者要遵医嘱规律服药，同时定期复诊，医生会根据情况适当调整治疗方案，以最小的药量达到理想的治疗目标。记得，所有的治疗药不要突然停用。

3.江湖郎中不靠谱，千万不能乱用药物：千万不能为了方便，随意购买来源不正规的药物。市面上有很多“祖传风湿药” “面面药”，这类药物多含有大量糖皮质激素，服用之后感觉关节肿痛缓解了大半，似乎遇到了救命神药，但若长期大量服用，会出现比较大的副作用，如骨质疏松（压缩性骨折、股骨头坏死）、消化道溃疡、出血、低血钾、高血压等，严重者甚至危及生命。

▐ 生活起居要注意

1.运动防病也治病，动起来：中医认为，动则生阳，阳气充足百病不生。适量运动能够促进阳气流通，维持及恢复关节功能，手指操、关节屈伸运动、太极拳、八段锦等均适合类风湿关节炎患者。要注意的是关节肿痛急性期当限制关节活动。

2.防寒防湿，疾病诱发才会少：风寒湿是类风湿关节炎的重要诱发因素，患者在平时生活中要注意防寒保暖，及时增减衣物，避免长期处于潮湿的环境，尽量避免接触冷水。

3.均衡营养，才经得起消耗：类风湿关节炎是一种慢性消耗性疾病，患者尽量保证饮食均衡营养，同时视个人情况选择食材。平素怕冷、关节受凉后疼痛加重的患者可适当多食用一些温性的食物，如韭菜、葱、姜、大蒜、南瓜、山药、羊肉、牛肉、鳝鱼、桂圆、红枣等；平素怕热，关节红肿热痛为主的患者可适当吃一些偏凉性的食物，如绿豆、玉米、萝卜、冬瓜、梨、香蕉等。

4.心情好，疗效才会好：类风湿关节炎虽然无法根治，但只要规范治疗完全可以保证正常的生活，因此患者无需过度焦虑，减轻心理精神负担，保持积极乐观的情绪，学会自我克制和调节，树立战胜疾病的信念，十分有助于改善病情。

最后，让我们一起动动手指，每天2次手指操，防止关节畸形和功能障碍。

动作一：

第一步：五指屈曲，握成拳头状；

第二步：五指放开，尽量伸直。

循环动作。

动作二：

第一步：五指张开；

第二步：食指接触大拇指；

第三步：中指接触大拇指；

第四步：无名指接触大拇指；

第五步：小指接触大拇指。

循环动作。

动作三：

双臂平放，手掌朝下，以腕关节为支点手上下摆动，姿势似向别人打招呼，尽量做到摆动的最大幅度。

动作四：

肘关节支撑桌面，手背对自己，以腕关节为支点。

第一步：手向小指方向倒；

第二步手向大拇指方向倒。

姿势如同摇手，循环动作。

作者简介

周文强：云南中医药大学硕士研究生，师从于全国第六批名中医学术经验继承工作指导老师、云岭名医、云南省名中医、彭江云教授。

指导教师

彭江云：云南省中医医院风湿病中心，主任医师，二级教授、博士生导师，全国第六批名中医学术经验继承工作指导老师，云岭名医，云南省名中医，云南省中医药领军人才，享受国务院特殊津贴。国家中医药管理局重点学科痹病学、重点专科风湿病科及云南省重点学科中医内科学学术学科带头人。兼任世中联风湿病分会副会长；中华中医药学会学术流派分会副主任委员、风湿病分会名誉副主任委员；中国中西医结合学会风湿病分会副主任委员；中国民族医药学会风湿病分会副会长。云南省中医药学会副会长、风湿病专业委员会主任委员等。

擅长诊治：类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、红斑狼疮、强直性脊柱、干燥综合征、肌炎/皮肌炎等风湿性疾病；咳嗽、胃脘痛、老年病及内科疑难杂证等。