小儿咳嗽西医都治不好，中药还有用吗？听完专家解析就明白了

近日，益阳市第一中医医院李赤坤医师诊室门口来了俩母子。

“医生，这里儿科可以开中药吗？”，妈妈略有疑虑地问我。

“肯定可以啊，我们是中医院。”

“我儿子咳嗽了近二个月，吃了好多头孢、止咳糖浆、孟鲁思特，检查也做了一个全套，一直反反复复咳。”

根据多年的从医习惯，李赤坤医师一边听家属诉说病史，一边对小儿进行了初步望诊：小儿3岁左右，黑黑瘦瘦的，一进屋就东摸一下，西敲一下，精神还可以。

继续观察了一会，确实断断续续听到患儿不自主清嗓子的干咳声，没有痰。

“医生，我儿子外表看起来好人一样，不发烧、不呕，又不喘，但总是喊喉咙痒要喝水。大便3、4天才一次，羊屎粒粒，食欲一般，在别的医院做了支原体检查阳性，吃了四个星期阿奇霉素也不见好转，我老公准备带他去住院。我儿子以前一直没吃过中药，西药效果不好，想给他吃中药试试看。”

仔细听诊，患儿双肺呼吸音粗无啰音，心音正常，舌质红少苔，指纹紫。

查阅了近期检查单，四诊合参，果断地诊断为咳嗽病，证属阴虚咳嗽，投“沙参麦冬汤”加减，先服七付。

六天后患儿如期复诊，孩子的妈妈高兴地告诉我：“我儿子咳嗽次数白天明显减少，喉咙痒口渴的症状已经减轻了很多，现在只有晚上还有一点点咳，胃口不太好，大便还是一颗颗的，精神好了很多。”

一同前来的爸爸不解地问我：“我们原以为抱着试试看心情，支原体感染阿奇霉素都吃不好，中药还有用吗？”

患儿妈也说道：“我儿子以前一直没吃过中药，生病就打针或住院，头孢、阿奇霉素吃得多，不管用了，想不到中药效果蛮好的，谢谢你医生。”

我一听这不是科普中医的好机会吗！

忙完成手头工作，李赤坤医师就耐心、简要、通俗地向他们介绍中医治咳嗽的道理、优势。

中医治病有完整理论体系

中医治病有完整理论体系，根据四诊合参，辩证论治，最后裁定个体化治疗方案。

比如小儿支原体感染，西医都吃“阿奇霉素”，而中医就不同于西医，“同病异治、异病同治”，视每个患儿具体实际情况而处方遣药。

咳嗽虽是症状，而在中医里是一个病名。

再分析他病因，咳嗽不在乎外感、内因。

现春季外邪以风邪为主，“肺为华盖”，首当其冲，邪犯肺卫，肺失宣肃而咳嗽。

小儿“稚阳未充，稚阴未长”，脾常不足，且形寒饮冷则伤肺，素体脾肺虚弱是内因，小儿外感咳嗽居多。

再证治分类为风寒、风热外感咳嗽；痰湿、痰热、气虚、阴虚内伤咳嗽。

结合该患儿情况，首诊时咳嗽时间长达月余，单声干咳少痰，咽痒体瘦，察看脉象、指纹后，为什么马上就诊断为阴虚咳嗽呢？

患儿只有3岁，肺脏嫩弱，咳嗽月余日久不愈，正虚邪恋，阴津受损，阴虚生内热，热伤肺络，肺失清肃故咳而难愈。

因为辩证正确，用药合理，所以疗效就好。

中医理论本来比较抽象难懂，听了一席话他们似有所悟。

妈妈说：“我儿子晚上还有点咳，不怎么爱吃饭，大便几天一次，请帮我巩固、调理下。”

李赤坤医师告诉她，孩子的病情巳好转。

舌质淡红，苔薄，脉靖，效不更方，继润肺止咳、健脾益气，原方加生麦芽、党参，再服5付即可。

临走时再三嘱咐道：忌吃辛辣、油炸之品，生冷伤胃水果少吃。

平时多到室外玩一玩，古人说得好，“要想小儿安，三分饥和寒。”

（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：益阳市第一中医医院 李赤坤

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