需要囤点“清肺排毒汤”预防新冠吗？

作者：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院药学部 刘静、黄瑾

面对来势汹汹的新型冠状病毒疫情，市民开始疯狂抢购，各种囤货。抢购的背后反映出了市民的恐慌，以及一些不良媒体对于文件的片面解读，博取市民眼球，并成功“带货”。笔者的姐姐，大年初七熬夜抢购双黄连口服液，双黄连断货了又去抢复方金银花颗粒，并告诉我也帮我买了一份。笔者自然对姐姐进行了一番科普：双黄连治疗新冠肺炎只是初步的体外细胞实验，与实际应用到临床上是否有效还有很大的差异。切不可盲目乱服药物，可能适得其反。今天又有不少人在线上咨询是否需要抢购“清肺排毒汤”？针对这个问题，我们的回答是不必要，接下来就给大家详细说说。

一、清肺排毒汤治疗新冠疗效显著

2月7日，国家卫生健康委办公厅联合国家中医药管理局发布关于推荐在中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒汤”的通知。处方的组成：麻黄9g，炙甘草6g，杏仁9g，生石膏15-30g(先煎)，桂枝9g，泽泻9g，猪苓9g，白术9g，茯苓15g，柴胡16g，黄芩6g，姜半夏9g，生姜9g，紫菀9g，冬花9g，射干9g，细辛6g，山药12g，枳实6g，陈皮6g，藿香9g。建议采用传统中药饮片，水煎服。温服，三付一个疗程。对于有条件的，每次服完药可加服大米汤一碗，口干津液亏虚者可多服一碗。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程，若患者有特殊情况或其他基础病，第二疗程可根据实际情况修改处方，中病即止。

中药在新冠肺炎的治疗上，取得了突破性的进展。“清肺排毒汤”临床效果显著，前期的临床试验中4个试点省份运用清肺排毒汤救治确诊病例214例，3天为一个疗程，总有效率达90%以上，其中60%以上患者症状和影像学表现改善明显，30%患者症状平稳且无加重。至今，已经有10 省57家定点医疗机构的701例使用清肺排毒汤确诊的病例纳入观察，其中有130例治愈出院。“清肺排毒汤” 在新冠的治疗中不单单着眼于病情，而是更加注重患者机体的调理，提高机体免疫力，保持阴平阳秘的一种动态平衡。这都需要临床医生根据患者个体情况辩证施治，切记不可自行服用。

二、清肺排毒汤不要囤、不要抢

1、新冠肺炎目前没有明确的治疗药物。之前媒体所说的瑞德西韦、双黄连口服液可能仅是个案报道或者实验室研究结果，缺乏循证学证据支持。目前国内已经启动90多项测试新冠病毒疗法的临床试验，期待后续结果的报道。药品都有严格的适应症和有效期规定，盲目囤积，造成不必要的浪费。

2、预防用药，利并不一定大于弊。该疾病只有疫苗有预防作用，但还没有问世。现有的抗病毒药物、中成药预防使用，剂量疗程不清楚不说，还可能带来不良反应。例如用双黄连口服液不明就里地预防使用，会因不对症而产生一些副作用，需要中医师的专业指导。

3、中药更不建议囤积。尽管清肺排毒汤对治疗新冠肺炎有很好的疗效。但囤积、预防使用存在风险。一是饮片的储存有严格的储存条件要求，包括温湿度以及光照条件等。例如藿香，就需要在阴凉干燥处，防潮保存；陈皮要置于阴凉干燥处，防霉防蛀。不当的储藏会使中药饮片发霉变质，疗效减弱甚至产生明显的毒副作用。二是辩证施治是要义。中医是需要严格辩证的个体化治疗，同时中药饮片具有寒热温凉、升降沉浮的药性，使用不慎，反而得不偿失。

总之，大家不要轻易去囤以及抢购一些药品，应理智对待，遵医嘱使用。严格做好个人防护措施才是抗击新冠肺炎的关键。

审稿专家：同济大学附属上海市皮肤病医院 朱全刚、广东省药学会 广州市中医医院 李丽明

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