艾灸之火，传统防疫有高招

《健康报》：预防新型冠状病毒肺炎，除了外出戴口罩、勤洗手等，中医有什么好办法吗？

仝小林：艾灸

“新冠肺炎”病邪为“寒湿”，所以应该慎用苦寒药，患者饮食要避免寒凉，食用温热饮食。除了服用中药，中医还有一些简单的治疗方法可以试用，如艾灸神阙、关元、气海、胃脘、足三里等，可以温阳散寒除湿，调理脾胃，提高机体的免疫功能。

灸法是中医学特色疗法，是针灸疗法的重要组成部分。艾灸是灸法的主体，是以艾绒为施灸材料，点燃后在体表一定的部位进行烧灼、熏，给人体以温热、药物刺激作用，以防治疾病的一种外治法。

在我国的传统医疗中，艾灸在防治瘟疫中起着举足轻重的作用，被历代医家所青睐。古代用艾作为防疫措施有两种方法，一是把艾点燃用其烟进行空气消毒防疫；二是通过灸强壮穴位增强人体免疫力，以达到未病先防的目的，同时辩证施灸治疗已感疫疾。

艾叶点燃烟熏很早就被用于环境卫生防疫措施。《庄子》中就有“越人熏之以艾”的记载。葛洪的《肘后备急方》网载“断瘟病令不相染，密以艾灸病人床四角，各-壮，佳也。”后世历代医家继承了这一观点，《太平圣惠方》《普济方》等都记有利用艾灸烟熏病人床四周防治时气瘴疫的方法。利用艾烟防疫，实为现代的空气消毒法。

关于艾烟的微生物学作用，现代研究发现艾烟具有抗菌、抗真菌、抗病毒、抗支原体等的作用。唐娅琴等通过对中药艾条烟熏病室空气消毒的方法进行了1年的空气细菌监测观察，验证了此方法的可行性与有效性，表明利用艾叶进行烟熏消毒，可以达到空气消毒要求。如此看来，在遥远的古代，医家先贤就能利用艾烟进行空气消毒以预防传染病的流行，实在是了不起的举措。

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晋唐

晋唐医家最早提出将艾灸的方法用于预防传染性疾患，在传染病流行的季节或地区，及时予以恰当灸治，可以预防传染病的发生和蔓延。晋唐时期，有关艾灸防治疫情的文献记载也比较多。

如范汪所著的《范东阳杂药方》中，其预防霍乱就是用灸法，可使人“终无死忧”。孙思邈的《千金要方·卷二十》“亦有“凡人吴蜀地游宦，体上常须两三处灸之，勿令疮暂瘥，瘴疠温疟毒气不能著人也。”《千金翼方·卷第二十六》也论述了用灸法治疗时行的方法：“初得一日二日，但灸心下三处....大人可五十壮，小儿可一七二壮，随其年灸，以意量之。”同时论述治疗时气温病要针和灸并用：“诸烦热，时气温病，灸大椎百壮，针人三分泻之，横三间寸灸之。”《外台秘要》也说治天行衄血用艾灸：“灸两臂中脉取止。取臂脉法：以鼻嗅臂，点其鼻尖所着处是穴，两臂皆尔。”“天行病，若大困，患人舌燥如锯，极渴不能服药者.....同时灸巨阙三十壮。”

从文献记载来看，唐代利用灸法防治疫情的现象比较普遍。在诗人韩愈的《谴疟鬼》中记：“医师加百毒，熏灌无停机。灸师施艾炷，酷若猎火围。诅师毒口牙，舌作霹雳飞。符师弄刀笔，丹墨交横挥。”从中可以明显的看出当时对疫疟的治疗采用医师、灸师、诅师、符师四者相结合的医疗手段，也说明当时用艾灸防治传染病是比较常见的。

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宋金元

宋金元时期，灸法得到官方的空前重视，因此其也得到长足的发展，这时期出现了不少有关灸法的专著，如窦材的《扁鹊心书》，闻人耆年的《备急灸法》庄绰的《灸膏肓俞穴法》胡元庆的《痈疽神秘灸法》等。其中窦材不仅重视灸法而且非常重视及早用灸法防治疾病。他在《扁鹊心书》同中说：“世有百余种大病，不用灸艾、丹药，如何救得性命，劫得病回?如伤寒、疽疮、劳瘵、中风、肿胀、泄泻、久痢、喉痹、小儿急慢惊风、痘疹黑陷证。若灸迟，真气已脱，虽灸亦无用矣；若能早灸，自然阳气不绝，性命坚牢。”但宋金元时期利用艾灸防治疫情的记载不多，究其原因，需要我们进一步的研究探讨。

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明清

明清时期，利用灸法防治疫情的方法和措施多继承于晋唐及以前的思想。《普济方》中论述了用灸法治疗时气、时气瘴疫和霍乱等。《串雅外编》干霍乱死灸法：“心头微热者，以盐填脐内，纳艾灸，不计数，以醒为度。”

我国岭南在对1867-1911年间流行鼠疫和对1820-1911年间流行霍乱的防治中，也大量运用了灸法。如治疗鼠疫的方法利用隔蒜灸：“身上手足有起形如痰核者，立将铜钱一个， 放在患处，用蒜头擂烂，以艾灸之，散其毒气（注：即以铜钱的方孔对准结核，使结核露出铜钱方孔，敷以蒜泥，再以艾隔着蒜泥灸结核）。在防治霍乱的过程中，岭南医家亦认为流行性霍乱属阴寒之症，多用艾灸。如记载，“光绪二十八年，壬寅岁，仲春，阴寒霍乱之症...羊城一郡，伤人数万口，惟有先用艾灸一法，百发百中。”虽然疗效有夸大之处，但用艾灸治疗流行性霍乱疗效很好却是不争之实。

近年来，艾灸防病保健的研究和临床应用比较多，但在防治传染性疾病中应用较少。在非典流行时，部分中医师提出利用艾灸预防"，也有医师利用艾灸自防和给他人预防都起到了很好的效果，但只是个别医师的研究和尝试，没有得到大面积的推广，更没有被写人防治疫情的决策之列。在有关禽流感和甲流的防治过程中，还没有研究人员和临床医师公开发表论文提出利用艾灸防治。

建国以来，有关学者对关于灸法对人体免疫功能的调整作了大量的实验研究，证明灸法能从多角度、不同层次对免疫系统施加影响，其结果是使接受保健灸处理的动物和人的抗病、抗感染、抗传染的能力大大地增强。如张彤通过灸翳风穴治疗青少年面瘫的过程中发现，灸治1个月后治疗组的淋巴细胞(CD3)和T辅助细胞(CD4)明显上升，CD4/CD8比值明显改善。张英应用阳虚小鼠模型观察不同灸治时程对小鼠免疫功能的影响，结果发现艾灸5min、15min和25min均可显著提高阳虛小鼠靶细胞转化率。裴建等艾灸荷瘤小鼠研究发现：治疗组T淋巴细胞转化率、NK细胞、LAK细胞活性，IL--2产后水平较对照组明显提高。

同时灸材价格低廉，灸治方法简便，不仅能作为医生的-种预防手段，而且可供一般群众自行操作，用以保健预防。它既能在短时间内进行大面积的紧急防病，又可作为健康、亚健康人群长达10年、数10年的保健之用。因此，无论用作平时保健养生还是疫情来临时根据疫疾的证型辨证施灸以治疗疫疾、预防传染，灸法均是实用简便，节约医疗资源的防疫方法。

从艾灸防治疫情的历史和现状应用中，可以看出，现阶段艾灸在防治疫疾中的应用范围减小。如若加强对灸法防治疾病尤其是传染性疾病的研究及运用力度，艾灸疗法或可在预防医学中发挥巨大的作用。

文源：林永青等 艾灸防治疫疾的历史与现状 辽宁中医杂志2010年第37卷增刊

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