牙周病不是简单的口腔卫生问题，而是最需要重视的健康隐患

真诚地希望您耐心地读完，并牢记：口臭和牙痛不仅是病，而且可能带来严重的健康问题，甚至危及生命。之所以这样讲，是因为那极可能是牙周炎的表现，而牙周炎患者的冠心病发病率要高于正常人群20%，心脏病患者同时患有牙周炎，其发生心肌梗塞的几率要比无牙周炎者高2到3倍。最新的研究也表明，牙周病对呼吸系统的影响也不可忽视。

牙周炎是最常见的口腔疾病，它是牙菌斑中的微生物引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，可导致炎症、牙周袋形成、附着丧失、牙槽骨吸收，最后造成牙齿松动或被拨除。牙周炎和许多严重的疾病扯上关系，是细菌及其代谢产物的直接参与或是炎症及免疫反应的间接影响造成的。

患上牙周炎，患齿会出现松动，在咀嚼时根尖受压迫可将微生物及毒素挤压到血管和淋巴管中，增加全身感染的机会，可导致菌血症。牙周细菌也能粘附和侵入内皮细胞，诱导血小板聚集，促进动脉粥样硬化的形成。在实验观察中，发现动脉粥样硬化的斑块中，有血链球菌和牙龈卟啉单胞菌，这是牙周炎与冠心病关系的证据。此外，牙周细菌产生的毒素，也会诱导冠状动脉痉挛和微血栓形成，引发急性心血管病发生。

新近的临床研究也揭示，牙周疾病状况与慢阻肺急性发作之间存在联系，通过对大量病例的长期观察发现，牙周炎越严重，患者的肺功能就越差。慢阻肺急性发作的频率与口腔剩余牙齿的数量、牙菌斑数量以及是否定期洁牙或治疗等都有关系。研究者发现，几乎100%的慢阻肺患者都存在着不同程度的牙周疾病，接受牙周治疗的慢阻肺患者的急性发作频率为15%到30%，不做牙周治疗的患者的急性发作频率则达66%。而急性发作是慢阻肺患者死亡的主要原因，感染则是诱发急性发作的重要因素。

行文至此，想再次提醒您：口腔卫生问题，特别是牙周炎与疾病的关联不仅被大众忽视，而且也是精细分科体系中的临床医生难以重视的健康问题。试问，当一个患者因心肺疾患而就医的时候，有谁会想到替患者检查或医治牙齿呢？但这又是极为普遍的健康隐患，让我们来看一组数据吧。

根据权威的统计数据，我国12岁左右的青少年中牙周病的发病率为69%，在35到45岁的人群中发病率是97%，牙周疾病是35岁以上人群牙齿缺失的主要原因。最新的调查数据也显示，我国心血管病现患人数为2.9亿，其中冠心病1100万，肺源性心脏病500万，高血压2.7亿。慢阻肺在40岁以上人群中总患病率为8.2%，其中的重度病患人数超1300万。结合以上相关分析，您是不是觉得健康要从牙齿开始重视？是不是要改改“牙痛不是病”的观念认知？

牙周炎早期多无明显的自觉症状，当出现较明显的牙周炎表现，如口臭、牙龈出血、牙龈萎缩时，龈缘及龈乳头和附着龈就会肿胀，进一步扩散会形成牙周袋，炎症发展后牙周膜被破坏，牙槽骨被吸收，牙龈和牙根分离，出现溢脓和牙齿松动，也会出现牙周脓肿。这时才去看医生，恐怕也保不住牙齿了。

牙周炎的病因主要是菌斑，菌斑是粘附在牙齿表面的微生物菌，是漱口水冲洗无法袪除的；其次的病因是牙石，它是沉积在牙面的矿化的菌斑；另一个病因是创伤性咬合，在咬力过大或方向差异的时候，牙周组织无法承受其合力，会造成牙周组织的损伤；创伤性咬合也包括牙合干扰及夜间磨牙；此外，食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等也是牙周炎形成的病因。

牙周炎的治疗会针对局部刺激因素进行牙周袋处理、松牙固定、清除牙周脓肿等，对全身反应重者，则需要服用抗菌药物。日常护理是防治牙周炎的关键，首先要掌握正确的刷牙方法，用温水刷牙和漱口，并选对合适的牙刷；饭后要认真漱口；饮食方面宜多吃青菜，并戒烟戒酒。牙线和含氟牙膏有助清理牙菌斑，每6到12个月洗牙，也可预防牙周炎。

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