高血压和肾病总会相伴而生，医生：减缓肾衰竭可用6种降压药

肾病与高血压就像一对难兄难弟，虽然不一定同步出现，但到最后总会相伴而生。

为什么会这样呢？问题的关键就出在肾小动脉上。

高血压和肾病的相生关系，可以分为高血压肾病和肾性高血压，二者互为因果，相生相伴。

肾病和高血压，以肾小动脉为纽带，紧密联系在一起。

高血压肾病：长期高血压会导致肾小动脉硬化，使肾脏缺血，引起肾细胞大量坏死。

肾性高血压：长期肾病，尤其是免疫复合物的大量沉积，不仅会造成肾细胞坏死，而且会造成肾脏微循环的淤塞，尤其是肾小动脉的淤塞，会影响周围血管，进而导致高血压。

肾病患者该如何应对高血压？

无论是高血压肾病还是肾性高血压，一旦出现肾损害，都要优先治疗肾病，兼及控制血压。这样做的目的，是为了减缓肾衰竭的速度，降低治疗的难度。

肾病患者常用的降压药可以分为六大类，具体包括：

1、钙拮抗剂：例如硝苯地平、尼群地平等，在降压的同时，不降低重要器官的血液供应，对血脂、血糖的代谢没有影响，适用于老年高血压和已有心脑肾损害的高血压病人。

2、利尿剂：例如呋塞米、布美他尼等，降压作用显著，对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用，但不适宜痛风、高血脂症及糖尿病病人。

3、α受体阻滞剂：例如多沙唑嗪、哌唑嗪等，不影响血脂和血糖的代谢，但会引起体位性低血压，所以，服用该药的病人，起床时要格外小心，动作要慢。

4、β受体阻滞剂：例如普萘洛尔、美托洛尔等，主要通过抑制交感活性、抑制心肌收缩力、减慢心率来降低血压。

5、血管紧张素转换酶抑制剂：例如依那普利、西拉普利等，对中枢神经和植物神经功能没有影响，亦不影响性功能，能防止由利尿剂产生的继发性高醛固酮血症，并且不会影响代谢。适用于合并糖尿病、肾病、蛋白尿、代谢综合征、慢性心力衰竭、心肌梗死的高血压患者。

6、血管紧张素II受体拮抗剂：例如厄贝沙坦、氯沙坦，在心力衰竭、肾脏病及许多心脏肾血管病的防治中可能较广泛的前景，适用于合并糖尿病、肾病、蛋白尿、代谢综合征、慢性心力衰竭、心肌梗死的高血压患者。