中医“急救三宝”：安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹的使用诀窍

安宫牛黄丸

出自清代吴瑭的《温病条辨》，由牛黄、犀角、麝香、黄连、黄芩、生栀子、朱砂、珍珠、冰片、明雄黄、郁金组成。中医认为，心在人体内犹如君主，心包则是心的“宫殿”。“安宫”形容服药后能使心“安居其宫”。

紫雪丹

在三宝中历史最悠久，因为外观如“霜雪紫色”，且药性大寒、冷若霜雪，故得名紫雪丹。由石膏、寒水石、滑石、犀角、羚羊角、木香、沉香、元参、升麻、甘草、丁香、朴硝、硝石、麝香及朱砂等组成。

至宝丹

集众多名贵药材于一身，疗效卓著，得到它的人如获至宝，故此得名。该方初见于《灵苑方》。至宝丹的古方原先不仅有麝香、犀角、琥珀等昂贵药材，还有金银箔各50片，这是为了加强药方中琥珀、朱砂的镇惊安神之效。

“急救三宝”主要治疗感染性和传染性疾病，是清热开窍的代表性药物。因此又名“温病三宝”。但三者药性不同，安宫牛黄丸最凉，其次是紫雪丹，再次是至宝丹。安宫牛黄丸适于高烧不退、神志昏迷、“稀里糊涂”的患者，中医辨证热闭心包的患者，西医诊断的流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、急性脑血管病、肝昏迷、中风、呼吸系统疾病、小儿高热惊厥以及感染或中毒引起的高热、神昏等，都能使用安宫牛黄丸。紫雪丹适于伴有惊厥、烦躁、手脚抽搐，常发出响声的患者。至宝丹适用于西医诊断的流行型乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、冠心病、心绞痛、尿毒症、中暑、癫痫等，中医辨证属痰热内闭心包者。对昏迷伴发热，神志不清、不声不响的患者更适用。综合这些特点，中医口口相传的使用诀窍就成了“乒乒乓乓紫雪丹、不声不响至宝丹、稀里糊涂牛黄丸”。

临床应用注意事项：

首先，中医用药讲究辨证施治、对证用药，否则救命药可能变成“毒药”。“温病三宝”都是大凉之药，体虚的人服用可能救命不成反丧命，所以不可擅自使用。

其次，三宝服用时有很多禁忌，如只能短期用：服药期间不宜食用辛辣、油腻、荤腥之物，孕妇禁用：对体虚但必须用的患者来说，则要注意送服方法，需在医生指导下进行。