柴胡疏肝理气清热，升阳举陷，剂量是关键

柴胡在临床应用非常广泛，我最近也经常使用柴胡桂枝干姜汤为加减方，治疗上热下寒证，有不错的疗效，也积累了一些经验，这里面柴胡功不可没。柴胡有几大功效，第一能疏肝解郁，用以改善情绪，治疗情绪不安、烦躁、郁闷、压抑、心烦等症状，并且柴胡有清热之功效，性质偏寒凉，如果因为情绪压抑，气机不畅而导致的火热症，用柴胡能疏肝理气，又能清热，一举两得。

但柴胡这个药物也有两面性，虽然是能够清热，但是一般10克左右的柴胡，性质并不过于寒凉，比较少会出现伤阳之现象，并且因为疏解的特性，也有利阳气的升发，在补中益气汤之中，可以看到应用柴胡之后反而能够提气，可见其升阳之功效。作为升提的药物，补中益气丸之中应用黄芪作为基础，补气为根本，柴胡配合升麻升提，起到画龙点睛之作用，不可或缺，补土派常用补中气的药物，配合羌活、防风等药物，也有此意。

柴胡也是疏解少阳的重要药物，配合黄芩等，治疗寒热往来、定期发热等病症，治疗外感热症一般柴胡用量需要偏大，我常用24~30克左右的柴胡，清热退热效果更好。

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