硫酸镁口服外敷的各种用法及注意事项

在以前微信文章中，提到用50%硫酸镁外敷治疗药物外渗，收到一些朋友反馈，对硫酸镁的用法有困惑。编者查找整理相关资料，为大家详细介绍硫酸镁的用法，供参考。

1．口服导泻

50%硫酸镁溶液口服不吸收，在肠内形成一定的渗透压，使肠内保有大量 水分，刺激肠道蠕动而排便。临床常用于肠道检查或术前准备、清除肠道内毒物，亦用于某些驱虫药的导泻。

用法：50%硫酸镁溶液10毫升，清晨空腹服，同时饮100～400 毫升水。

2．口服利胆

口服高浓度（33%）硫酸镁溶液，或用导管直接灌入十二指肠，可刺激十二指肠黏膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛，胆囊收缩，促使胆囊排空，产生利胆作用。临床用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。

用法：（33%）硫酸镁溶液，每次10毫升,一日三次，饭前或两餐间服。

3．注射抑制中枢兴奋

提高细胞外液中镁离子浓度，可抑制中枢神经系统，也可减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放量，阻断外周神经肌肉接头，从而产生镇静、镇痉、松弛骨骼肌的作用，亦能降低颅内压，临床用于抗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象。

用法：肌注25%硫酸镁注射液，每次4～10毫升；或将25%硫酸镁注射液10毫升用5％～10％葡萄糖注射液稀释成1％或5％浓度后静滴。

4．注射扩张血管

注射给药过量镁离子可直接舒缓周围血管平滑肌，引起交感神经节冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降，治疗心绞痛。

用法：将10％溶液10毫升用5％~10％葡萄糖注射液10毫升稀释后缓慢静脉注射，每日1次。

5．外敷消炎去肿

50%硫酸镁溶液外用热敷患处，能消炎去肿，用于治疗静脉炎。

药液外渗硫酸镁湿敷的作用原理：50%硫酸镁溶液对组织液而言为高渗溶液，局部湿敷可产生高渗透压，由于高渗透压平衡原理，使肿胀部位组织水肿液在短时间内吸出、消肿，从而减轻水肿对局部组织的损伤，起到局部治疗作用。

硫酸镁热敷能消肿原理：是因为硫酸镁可以拮抗钙离子，而钙离子是参与平滑肌收缩的，因此硫酸镁可以舒张皮肤及皮下组织血管平滑肌（注重不是血管内皮细胞），降低毛细血管血压，使局部渗出减轻，水肿也就减轻。而大血管平滑肌含量少，所以主要用于表浅炎症。

硫酸镁如何湿敷：

患者应在48小时内用硫酸镁溶液加温水袋热敷，48小时外冷敷。

方法一：取制备的50%硫酸镁溶液加热至40℃左右，浸泡纱布块，取出后稍拧干(以不滴水为度)，敷盖在患处，再覆上一层塑料薄膜（保鲜膜），还可再用热水袋按压以加强保温。

方法二：用湿毛巾最好是纱布折叠，把硫酸镁粉剂倒在薄的内层(主要考虑到硫酸镁溶水性差尤其浓度高时)，将薄的那层敷在患处，外面用热水袋或矿泉水瓶子加热。等水稍凉，可以把上层的纱布揭开，直接在薄的内层继续加热。

冷敷时直接用硫酸镁溶液贴敷患处。外敷的时间每次15分钟左右，每日外敷的次数根据硬结大小及炎性反应轻重而灵活掌握，硬结范围小者治疗效果好。

亦有护理专家用不同浓度的硫酸镁湿敷，或与其他方法联合应用，均得到良好的治疗效果。对于输化疗药的患者，有护士在输液期间预防性应用低浓度的硫酸镁沿血管走行湿敷，对于预防血管损伤有一定的效果。

硫酸镁不良反应与注重事项：

(1)老幼患者、肾功能不良者慎用。硫酸镁镇静作用显著，若用于儿童，应非常注重呼吸及心率变化，并严格控制输液速度，以防出现呼吸抑制或心脏停搏。镁主要通过肾脏排泄，有肾实质病变者，不利于尿镁排出，应防止高血镁发生。

(2)硫酸镁的不良反应有：呕气、腹痛，食欲不振。

(3)如服用的硫酸镁水溶液过浓，可自组织中吸取大量水分而导致脱水，因此宜清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻作用和防止脱水。如果服用的硫酸镁水溶液过浓，而同时又未足量饮水，就会出现排便时间迟缓。

(4)在排便放射减起腹胀时，应禁用本品导泻，以免突然增加肠内容物而不能引起排便，加剧腹胀不适。

(5)胃肠道溃疡，粘膜破损的病人，易大量吸收而引起镁离子中毒。

(6)中枢抑制药(如苯巴比妥)中毒患者不宜使用本品导泻排除毒物，以防加重中枢抑制;若需导泻时，可改用硫酸钠。