已经“突出”腰椎间盘，还能“按”回去吗?

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾病之一，因为“突出”二字，让不少人产生疑问：既然腰椎间盘突出了，能否用些方法把突出的部分“按”回去，比如推拿复位按摩等?

答案是否定的。

北京德胜门中医院骨科主任任德广称，腰椎间盘突出，是髓核从两节椎体的中间(椎间隙)突出来了，占了后面椎管的地盘。椎间盘承担着上半身的重量，重压之下，夹着它的上下两节椎体就会把它往外挤。除了上身重量的压力，椎间盘周围还附着的肌肉、韧带，也会把两节椎体紧紧固定到一起。这种椎体间的压力甚至可能达到200帕斯卡。因此，髓核从压力那么大的椎间隙里面突出来，想要通过推拿推回去，根本就不可能。可以说，任何保守治疗都无法让突出来的髓核再回到原来的位置。

但是，千万不要因此灰心，因为大多数的腰椎间盘突出症都是可以通过保守治疗临床治好的。虽然不能让突出的腰椎间盘复位，但可以消除炎症和水肿，减轻局部神经的受压和刺激，缓解腰腿疼痛不适症状。

腰椎间盘突出症的保守疗法主要有理疗、拨针、中药等。

那得了腰椎间盘突出症还可以推拿按摩吗?

虽然推拿、按摩不能让突出来的髓核回去，但可以缓解腰椎间盘突出的症状。比如腰椎间盘突出后刺激腰椎神经，产生腰背部的肌肉痉挛，从而出现腰背疼痛。这些疼痛通过轻柔的推拿、按摩能够得到一定的缓解。

想要按摩、推拿有缓解效果，请找正规机构

按摩、推拿虽然不能把突出的髓核按回去，但可以使痉挛的背部肌肉松弛，减轻腰椎间盘内压力，从而起到缓解症状的作用。比如，当腰椎间盘突出刺激到腰椎神经，产生腰背部的肌肉痉挛，从而出现腰背疼痛时，可以通过轻柔的按摩、推拿达到一定的缓解。

但是，以上疗效仅针对正规机构，专业的按摩师。如果让没有经验的推拿师对腰椎进行大力的推拿，或者以复位为目的实施暴力扭转，那么结果可能会适得其反，不仅治不好，还可能导致病情加重，进一步加剧腰椎间盘的纤维环撕裂，从而使得更大的髓核组织突出。

更严重的情况是，不当的按摩可能造成马尾神经综合征，即压迫到马尾神经，导致大小便突然失控、足下垂、瘫痪等一系列严重的并发症。因此，即便是按摩，也要去正规医疗机构进行。

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