口太咸口不咸都是病, 中医从肾入手治疗效果极佳

[病案]朱某,女,48岁。患者自觉口咸已十余天,近有加重,终日如盐含口中,同时伴有头昏乏力,纳谷不香,带下清稀等症,舌淡苔薄白微腻,脉沉细。

[治则]温肾健脾。

[方药]生地12克,熟地12克,淮山药12克,山萸肉10克,茯苓12克,泽泻12克,淡附片6克(先煎),肉桂粉3克(吞),海螵蛸15克,苍术10克,白术10克,芡实15克,川萆薢薜12克。服5剂后,口咸略减,带下亦少,但仍觉头昏腰酸,且有口干。前方去海螵蛸,肉桂粉改用肉桂6克,加五味子6克。续服10剂后,口咸及其他诸症基本消失。继予金匮肾气丸调治而愈。追踪两年未发。又过一年后患者又感口中微咸,即以上法加肉苁蓉5剂而愈。

[评析]本案属肾阳不足,肾水上泛所致,纳呆、带下者又为脾虚失运,湿浊内停之症。咸属肾,患者又年届七七,肾气已衰可知,肾阳不足,阳不敛阴,肾水上泛,故感口中咸味如盐。据《临证备耍》,“口咸,系肾液上乘,属虚火者用滋肾丸引火下行,属虚寒者用附桂八味丸加五味子。”本案初以脾肾同治,后以温肾之金匮肾气丸而收功。(黄宣能)

口不知咸味

[病案]夏某,男,52岁。1984年5月26日诊。口不知咸味巳半年,食入于口,余味皆知,唯独不知咸味.多处就医无效。时而失眠多梦,舌尖略红少苔,脉寸大尺弱。

[治则]补肾滋阴,交通心肾,助脾健运。

[方药]生地12克,茯苓12克,丹皮12克,泽泻15克,山药18克,杞子12克,肉桂4克,川连6克,川柏6克,砂仁3克,甘草9克。2剂后,舌根已感咸味,续服2剂而愈。

[评析]咸入肾,患者口独不知咸味,此为肾虚之症,失眠多梦,舌尖红,脉寸大尺弱,为心火上亢,肾阴亏损。本症属肾阴亏损,心肾不交,脾运失调。方用六味地黄丸补肾肝脾三脏之阴,唯以补肾为先,滋阴填精,交泰丸交通心肾,引火归原,封髓丹清火补土,标本兼顾。肾阴复,心火降,脾气运则味觉自复。(吕志连)