细说太极拳伤膝治疗

我们通过认真研究现代运动解剖学之后，发现太极拳运动后产生的膝部肿胀、疼痛，绝大多数都是膝关节周围软组织劳损引起的。与膝关节的骨结构无关。

文I 张晓春

与太极拳运动有关的膝部肿胀、疼痛本不是什么大问题。只要经过悉心的治疗和精心的调养，就可以有满意的疗效。

祖国医学宝库中的瑰宝：中医推拿按摩治疗技术。针对各种运动损伤有着极佳的治疗疗效作用。对于太极拳运动中各种不同人群的膝部肿胀、疼痛。我们通过认真研究了现代运动解剖学之后，发现太极拳运动后产生的膝部肿胀、疼痛，绝大多数都是膝关节周围软组织劳损引起的。与膝关节的骨结构无关。之所以很多年以来这个问题都没有得到很好的解决，真正的原因是方向性的错误，膝部一有肿胀、疼痛就去找骨结构的毛病，照完片子，骨结构没毛病的就不管了，骨结构有毛病的就拿手术来吓唬病人。通过对运动解剖学的研究，我们发现我们在做太极拳运动中，腰、髋、臀、膝、踝、足的运动是在双下肢交替而成为一体的联合运动。故膝关节周围的软组织的肿胀、疼痛；也不仅仅是膝部的问题，而是双下肢整体运动产生的力在膝部积聚而表现在膝部的。而这样复杂的问题之所以这么多年来都没有在医学界得到很好的解决，就是因为现在功力深厚的中医推拿治疗医师太少了的原因。

作为中医推拿学来说，一个好的功力深厚的中医推拿师需要很长时间的医学基础知识的学习，临床学习和临床实践。没有十数年的功夫是很难掌握这项技术的精髓的。

那么练习太极拳产生的膝部肿胀、疼痛。中医推拿是怎样治疗的呢？前面说过了双下肢运动是一个整体的联合运动，我们要从腰部、臀部、髋部、膝部、踝部、足部都检查一遍，看一看都有哪些参与运动的肌肉软组织产生了损伤、疼痛。中医认为有软组织的疼痛，就会有经络的不通畅，经络不通畅，就会发生气机的阻滞，气机的阻滞又会带来肿胀、疼痛的加重。中医推拿学正是基于这样的认识，通过推拿手法，打通经络，打开穴道，使气机的运行得以通畅，从而消除肿胀、疼痛。

中医治病向来是求本的，那么中医说的本是什么呢？中医说的本就是阴阳气血的盛衰！本就是中医治病整体思想的体现。中医治病决不仅限于局部，膝部产生了问题也不仅是膝部的问题！而要从腰部和双下肢整体来研究膝部的肿胀、疼痛的问题。首先要检查腰部、臀部、髋部的肌肉等软组织是不是出现了问题？如果有问题就要先从腰部、臀部、髋部的问题中开始治疗。如：腹外斜肌、骶棘肌、骶髂关节、臀大肌、梨状肌等。看这些部位有无疼痛；如果有疼痛就先要把这些肌肉、关节的病变处理好。治疗的主要手法是点、拨、推、揉，手法一定要按照“十字方针”去做“均匀、深透、持久、有力、柔和”。中医推拿治疗有如太极拳运动中的推手，既要用力、有力，又不可使生力、蛮力。

接下来是大腿外侧的肌肉，有股四头肌中的股外侧肌、阔筋膜张肌、髂胫束； 大腿内侧的内收肌，主要是缝匠肌；这些肌肉的治疗手法主要是拨揉。接下来是膑下脂肪垫这个只是按揉即可。下面是小腿的肌肉，有胫前肌、腘窝部、腘绳肌、腓肠肌、跟腱部位，这些部位用点拨、拿法为主。接下来是踝关节部位，在内外踝检查有无痛点，如有逐一解决。在治疗中还可以辅以针刺、艾灸、拔罐、热敷等治疗。

余在三十多年的行医经历中治疗了许多膝部肿胀、疼痛的患者，从很年轻的到八十多岁的老年患者都有，有外伤造成的、也有劳损造成的膝部肿胀、疼痛；治疗的总有效率达到了百分之九十以上。所以膝部的肿胀、疼痛能够得到有效治疗是肯定的。