原中日友好黄力教授中医治疗高血压案例分享
2018年12月,41岁的杨女士身穿羽绒服来到了北京泰和国医医院,特意找黄力主任问她诊治,当时的她,我还记得是的身穿黑色羽绒服,脸上还带着白色口罩,整个人的状态都不是很好。
首诊来找主任时已经头晕两年了,而且体检是发现3个月前血压不断升高,自测血压138/95mmHg,一周前在安贞医院24小时血压监测,平均143/95mmHg,收缩压>140mmHg,76.2%,舒张压>90mmHg,90.5%。血脂血糖(-),纳可便调,睡眠不足6小时。身高161cm,体重56kg,月经正常。尿微量白蛋白78.52(0-30)。父母同样患有高血压。脉象沉滑,舌暗苔薄。主任排除了患者不是继发性高血压,首次就给患者开了七剂药,日一剂,水煎服,早晚分服。
一个星期后,患者来二诊是发现血压已经明显下降了,患者自测血压119/89mmHg,但是眠欠佳,还有有鼻塞,咽干,干咳,便调,时头晕,面部痤疮的症状。脉象从沉滑变成了滑数,舌苔也由舌暗苔薄变成了舌齿痕苔黄腻。主任根据患者的情况,有对方子进行了调整开了七剂,并嘱咐患者日一剂,水煎服,早晚分服。
就这样患者没七日来一次,在第八次复诊时患者的身体已经再无失眠、便秘、痤疮等问题了,血压也已经有所控制,自测血压120/74mmHg,心率98次/分,心悸也已经不明显了。
前两天2019年6月份来时,患者血压已经完全平缓稳定在110/70mmHg。脉象细滑,舌苔痕苔中腻在日常事多注意身体即可!
详细信息:
杨女士,于2019年12月16日到北京泰和国医心内科黄力教授诊室就诊, 患者头晕两年,三个月前体检发现血压高,自测血压138/95mmHg,一周前在安贞医院24小时血压监测,平均143/95mmHg,收缩压>140mmHg,76.2%,舒张压>90mmHg,90.5%,排除继发性高血压。血脂血糖(-),纳可便调,睡眠不足6小时。身高161cm,体重56kg,月经正常。尿微量白蛋白78.52(0-30),父母均为高血压。
患者舌暗苔薄 ,脉沉滑,黄力主任诊断:高血压,肝肾不足,瘀血阻络,采用中草药调理,七剂,日一剂,水煎服,早晚分服
二诊 ,2019.12.23,患者自测血压119/89mmHg,眠欠佳,鼻塞,咽干,干咳,便调,时头晕,面部痤疮。替米沙坦40mg,qd。门诊血压126/92mmHg,心率82次/分。
舌齿痕苔黄腻 ,脉滑数,七剂,日一剂,水煎服,早晚分服
三诊,2019.12.31,患者现血压120/80mmHg,睡眠改善,头晕消失,鼻塞、口干均消失。面部痤疮变淡,心悸,便调,眼胀,目赤,月经正常。
舌暗苔薄有齿痕 ,脉细滑,七剂,日一剂,水煎服,早晚分服
四诊, 2019.1.6,患者现无明显不适,血压117/73mmHg,心悸消失,目赤、眼胀均减轻
舌暗苔薄腻微黄,脉滑,七剂,日一剂,水煎服,早晚分服
五诊,2019.1.12,患者现血压控制很好,平素血压可控制在120/78mmHg,纳便调,眠佳,痤疮偶发,无其他不适症状。
舌尖略红苔薄腻 ,脉细滑,七剂,日一剂,水煎服,早晚分服
六诊,2019.1.19,患者熬夜后有一过性头晕,血压116/82mmHg,偶有舒张压高130/94mmHg,纳眠便佳,痤疮消失。月经正常。
舌淡暗有齿痕苔薄,脉细滑,七剂,日一剂,水煎服,早晚分服
七诊,2019.2.13,痤疮消失。BP:112/78mmHg,HR:92/分,纳眠便佳,月经正常。替米沙坦40mg,qd。舌淡暗苔薄腻 ,脉沉滑,十剂,日一剂,水煎服,早晚分服
八诊,2019.2.24,患者经治疗后,现无不适,自测血压120/74mmHg,心率98次/分,心悸不明显,纳便调。末次月经2.12
舌齿痕暗苔薄,脉滑稍数,七剂,日一剂,水煎服,早晚分服
九诊,2019.3.3,患者自述尿微量蛋白尿45,无其他不适,心悸缓解,纳便眠可
舌红苔黄腻,脉滑,七剂,日一剂,水煎服,早晚分服
十诊,2019.3.17,患者现服用替米沙坦40mg,qd;康忻2.5mg,qd。目前无明显不适,安静时心率60次/分,无明显不适。门诊血压102/73mmHg,心率62次/分,建议服用氯沙坦钾50mg,qd
舌淡齿痕苔白腻,脉沉滑,七剂,日一剂,水煎服,早晚分服
十一诊,2019.3.24,血压107/71mmHg,心率80次/分,余均可。
舌齿痕暗苔薄腻,脉沉滑,七剂,日一剂,水煎服,早晚分服
十二诊,2019.4.7 ,患者近日自测血压107/80mmHg,心率70次/分,昨夜因孩子生病,睡眠欠佳,今晨血压120/93mmHg,余均可,平素睡眠改善,月经正常,末次月经4月5日。
患者现服用科素亚25mgQd,康忻2.5mgQd
舌齿痕淡红苔薄微腻,脉沉滑,七剂,日一剂,水煎服,早晚分服
十三诊,2019.4.14,患者现西药服用科素亚25mgQd,康忻2.5mgQd,配合中药治疗后,现在血压110/70mmHg,月经正常,无不适,微量蛋白尿未查,小便有味道,不刺鼻
舌齿痕略暗苔薄, 脉沉滑尺弱,七剂,日一剂,水煎服,早晚分服
十四诊,2019.4.21,自测血压110/70mmHg,尿常规未查,尿无味,无其他具体不适。
舌齿痕暗苔薄,脉细滑,七剂,日一剂,水煎服,早晚分服
十五诊,2019.5.19,患者无不适主诉,肌酐及微量蛋白均正常。