植根传统文化,回归古中医学
大家好,我是中医刘医生
扎根于中国传统文化,以中华民族的传统医学理论为指导,解决人民的身心健康需求,开展养生、疾病治疗、康复等活动的民族医学,就是古中医学。
为什么院校式的中医教育培养出的人才,对中医的理解仍有疑惑?目前中医的发展关键是外在的因素还是学术本身的原因?如何培养精通临床的中医?
多年来带着众多的问题我一直在寻找答案,借工作的机缘,我接触了较多的老中医和国内著名中医院校的教学专家,结合自己的体悟认识到:只有真正认识什么是中医,才能解决这一问题。
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首先应终止探索“中医是否科学”
进入中医院校的大学生多少都有一些解剖学知识,当学到“心主神志”、“凡十一脏取决于胆”等概念时,第一问题考虑的是中医不科学,明明心脏是“血泵”,脑才是思维器官,而胆更是手术切了也没事,后天之本的脾胃切了也不死人,中医岂不是太落后了?
西方医学是在近几百年传入中国的,当时翻译西医学的人错误地把“heart”翻译成“心”时,就把中医概念的内涵偷换了。
接下来用偷换了的“心肝脾肺肾”的概念再来衡量中医,当这些概念成为科学的标准时,中医就被划进了不科学的范畴中。学习以后发现中医是有价值的,再抱着决心去证明中医是科学的。
中医学的研究发展目前就是走上了这一条路,实际是浪费了巨大的精力,走错了道路。这是院校教育与古代中医学习的差别之一。
科学(Science)这两个字源于西方,基于西方文化体系而来的这个名词,狭义的仅指基于科学方法而来的知识。科学方法包括若干的基本准则,如依赖精确测量的数量原则;可以重复验证的机械性原则等。
中医不属于这个范围,中医理解人体和治疗疾病所使用的并不是现代定义的科学方法。
如中医对人体的认识是内证式的,解剖学的精确并不能证明经络和穴位的存在,但建立在这一理论之上的针灸却在实践中证明是有效的。
老中医蒲辅周治好了167例乙型脑炎却是用了98个不同的处方,这也不符合科学的可重复性原则。
“科学主义”认为,万事万物都可以用科学的方法加以认识,以中医为代表的东方传统文化,这一切与现代科学不相兼容的对世界的认知方式,在科学尚且不能解释的领域,便被冠以“不科学”之名。
只有真正明确中医是“科学的”,抛开证实中医是科学的这个妄念,才能真正进入中医之门。
认清中医是独立于现代西方科学体系之外的一种认知体系,真正学会运用中医的理法方药去治疗疾病,才能扎根于中医,这时再去研究中医、发展中医,才是正确的道路。
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到底什么是古中医学?
扎根于中国传统文化,以中华民族的传统医学理论为指导,解决人民的身心健康需求,开展养生、疾病治疗、康复等活动的民族医学,就是古中医学。
传统文化的内涵很广,比如“气”、“阴阳”、“五行”、“六气”、“二十四节气”、“八卦”等众多名词是西方所没有的。
包括对世界的认知,“气一元论”认为宇宙万物由一气所化生,聚则成形,散则化气。对人体的认识如“形神一体观”、“天人一体观”都是传统文化的内容。
古中医学正是在这一朴素的唯物观的基础上来认知世界,这是中医的世界观,而西方科学和西方医学的概念是不能包括这些内容的。
从中医角度看,人体像一个磁铁,人既有有形的铁分子,还有无形的磁场。而西方医学的角度过多的是认识有形的部分,认识不到无形(如经络、气)对人体健康的影响,更谈不上系统地将人的情绪与人体脏腑相对应的研究。
回归古中医学,就是要全面、系统地继承。提到肝不仅是想到肝脏这一个器官,而是想到五行的木、春天、厥阴、风、东方、怒、巽卦、青色、经络循行的部位、筋、肝藏血、肝藏魂等等......
看到人体,不仅仅是想到有形的人体,更要想到人是一团气,是气的固态存在方式,辨证就是“据有形以断无形”。
强调古中医学,有三重含义
突出对经典的认可
《黄帝内经》、《神农本草经》、《难经》、《针灸甲乙经》、《易经》、《道德经》以及《伤寒论》、《诸病源候论》等隋唐以前中医经典、儒道的经典,是学好古中医学的理论基础。
强调对古代传统文化的继承
中医学的传承与发展,关键在于继承,没有真正明白什么是中医学之前,妄谈创新,只能毁灭中医。
热心于否认中医的,没有一个是在临床上真正地掌握中医的。以现代科学的眼光衡量中医,就像是以数学的标准衡量语文,那些意境深远的形容词,全成了不准确的典范。
要走入中医之门,首先要避免去研究证明中医是一门科学,古中医学强调继承,也是要扭转这一错误方向。
中西医结合是否应是一门独立的学科?
一门学科有它建立的哲学基础,有它对世界的最根本的看法,中医学与西医学的世界观是完全不同的。而中西医结合呢,它没有这样一个对世界的根本的认识,所以它不能成为一个独立的学科。
中西医结合是有利于医学的发展的,其成果属于中医理论体系就归为中医研究,属于西方医学体系就归为西医研究,只有如此才有利于中医的发展。
否则类似于把中草药提纯成为西药,也用中医的经费,中医的人,占据中医的资源,反使真正的中医研究得不到支持,中医学术的发展必然受到制约。
强调古中医学,就是要走中医独立自主发展的道路,是以中医为主,不断吸纳现代科技成果为我所用的道路,而不是仅仅把自己当作一个宝藏,被不断地去挖空。
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我们需要重新认识中药
中药起到治疗作用的因素是什么?
是药物具有的四气五味,使它具备了调节人体状态的功能,这是中医的理,不是因为它含什么有效成份。
另一个要明确什么是中药。中药是以中医理论为指导的,用于治疗、预防疾病的物质。这个概念在当今很容易被混淆,比如果导片、白开水、青蒿素哪一个是中药?
有一个故事,在儿科有一小儿高烧不退,用了各种抗生素无效,请中医会诊。中医诊为阳明腑实证,应当马上急下存阴,果导片一片,大便一通高烧也就退了。
在这里再问果导片是中药吗?它是不是以中医理论为指导的,用于治疗疾病的物质呢?是!在这里果导片就是中药。
在《本草纲目》中,仅是水就分了十多种,有雨水、雪水、井水、露水,当然也有白开水,他们都是中药。现代医院里的生理盐水、葡萄糖水,只要我们能以中医理论来应用于临床,它们都能变成中药。
青蒿素,是一些中医引以为骄傲的、举世注目的成果,尽管它是中医的成果,却是西药一类药,为什么呢?
它是以西医理论为指导应用于临床的,西方许多的植物药也是一样,并不是看它表面是植物就是中药,关键看是以什么样的理论为指导来应用的药物。
有一些概念,往往受日常观念的影响,中药这个名词就是如此。中药房西药房、中药处方西药处方、中药剂型西药剂型,这些日常的概念都在影响着我们对中医的学习。
好了,今天的中医知识就讲到这里,希望对大家有所帮助!